單項選擇題女性,46歲,外傷致右側(cè)肋骨骨折,現(xiàn)病人出現(xiàn)皮下氣腫,且越來越重,呼吸困難,咳血痰,脈搏細數(shù),指端發(fā)涼,右側(cè)胸部呼吸音消失,X線檢查可見液平面。如果放置胸腔閉式引流管引流血液,最佳位置是()
A.鎖骨中線第2肋間
B.右側(cè)腋前線第4肋間
C.腋后線第8肋間
D.腋中線與腋后線間第6~8肋間
E.右側(cè)腋中線與腋后線間第6或第7肋間
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1.單項選擇題男性,33歲,左胸部多根多處肋骨骨折,查體:極度呼吸困難,發(fā)紺,皮膚濕冷,BP68/42mmHg,氣管向右側(cè)偏移,左胸飽滿,叩診呈鼓音,左胸廓飽滿,肋間隙增寬,呼吸幅度降低,呼吸音消失。該病人目前最主要護理問題是()
A.恐懼
B.知識缺乏
C.清理呼吸道無效
D.潛在并發(fā)癥:休克
E.低效性呼吸型態(tài)
2.單項選擇題男性,33歲,左胸部多根多處肋骨骨折,查體:極度呼吸困難,發(fā)紺,皮膚濕冷,BP68/42mmHg,氣管向右側(cè)偏移,左胸飽滿,叩診呈鼓音,左胸廓飽滿,肋間隙增寬,呼吸幅度降低,呼吸音消失。該病人最可能的診斷是()
A.張力性氣胸
B.閉合性氣胸
C.開放性氣胸
D.創(chuàng)傷性血胸
E.血胸伴失血性休克
3.單項選擇題男性,33歲,左胸部多根多處肋骨骨折,查體:極度呼吸困難,發(fā)紺,皮膚濕冷,BP68/42mmHg,氣管向右側(cè)偏移,左胸飽滿,叩診呈鼓音,左胸廓飽滿,肋間隙增寬,呼吸幅度降低,呼吸音消失。目前首要的急救處理是()
A.氣管插管呼吸機輔助呼吸
B.快速補液
C.剖胸探查
D.心理護理
E.排氣減壓
4.單項選擇題男性,45歲,酒后駕車發(fā)生車禍,急診收入院,查體:左側(cè)胸部外傷,左側(cè)肋骨骨折伴開放性傷口,呼吸時,傷口處可聞及"嘶嘶"聲,BP65/39mmHg。經(jīng)過緊急處理,現(xiàn)該病人病情穩(wěn)定,為確定氣胸存在與否,應(yīng)采用的輔助檢查是()
A.胸腔穿刺
B.B超
C.胸部X線檢查
D.胸腔鏡
E.纖維支氣管鏡
5.單項選擇題男性,45歲,酒后駕車發(fā)生車禍,急診收入院,查體:左側(cè)胸部外傷,左側(cè)肋骨骨折伴開放性傷口,呼吸時,傷口處可聞及"嘶嘶"聲,BP65/39mmHg。經(jīng)過初步檢查,確定該病人存在氣胸,醫(yī)生決定為其行閉式胸腔引流,部位宜選擇()
A.鎖骨中線第2肋間
B.鎖骨中線第4肋間
C.腋前線第4肋間
D.腋中線第6~8肋間
E.腋后線第6~8肋間
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