男性,46歲。肝移植術(shù)后第8天,病人訴肝區(qū)不適,食欲缺乏、煩躁、失眠。術(shù)后皮膚、鞏膜黃染減退后又突然再現(xiàn),T管引出膽汁量銳減、顏色變淡。體檢:皮膚、鞏膜黃染,體溫39.3℃,血壓156/90mmHg。WBC12.19×109/L,血清總膽紅素224.0μmol/L,直接膽紅素108.5μmol/L,谷丙轉(zhuǎn)氨酶372U/L,谷草轉(zhuǎn)氨酶198U/L。
該病人目前最主要的處理原則是()A.停用免疫抑制劑
B.減量使用免疫抑制劑
C.繼續(xù)觀察病情
D.加強(qiáng)抗排斥治療
E.再次移植
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男性,46歲。肝移植術(shù)后第8天,病人訴肝區(qū)不適,食欲缺乏、煩躁、失眠。術(shù)后皮膚、鞏膜黃染減退后又突然再現(xiàn),T管引出膽汁量銳減、顏色變淡。體檢:皮膚、鞏膜黃染,體溫39.3℃,血壓156/90mmHg。WBC12.19×109/L,血清總膽紅素224.0μmol/L,直接膽紅素108.5μmol/L,谷丙轉(zhuǎn)氨酶372U/L,谷草轉(zhuǎn)氨酶198U/L。
該病人在術(shù)后11天出現(xiàn)咳嗽咳痰,痰為黃白色黏性,體溫在下降至37.5℃后又上升到38.6~39.2℃,此時(shí)要考慮并發(fā)()A.免疫力下降造成的肺部感染
B.腹腔感染
C.巨細(xì)胞病毒感染
D.免疫力下降造成的胸腔感染
E.免疫力下降造成的肺結(jié)核
男性,46歲。肝移植術(shù)后第8天,病人訴肝區(qū)不適,食欲缺乏、煩躁、失眠。術(shù)后皮膚、鞏膜黃染減退后又突然再現(xiàn),T管引出膽汁量銳減、顏色變淡。體檢:皮膚、鞏膜黃染,體溫39.3℃,血壓156/90mmHg。WBC12.19×109/L,血清總膽紅素224.0μmol/L,直接膽紅素108.5μmol/L,谷丙轉(zhuǎn)氨酶372U/L,谷草轉(zhuǎn)氨酶198U/L。
該病人出現(xiàn)了何種并發(fā)癥()
A.呼吸道感染
B.肺部感染
C.加速性排斥反應(yīng)
D.急性排斥反應(yīng)
E.排斥反應(yīng)合并感染
男性,46歲。肝移植術(shù)后第8天,病人訴肝區(qū)不適,食欲缺乏、煩躁、失眠。術(shù)后皮膚、鞏膜黃染減退后又突然再現(xiàn),T管引出膽汁量銳減、顏色變淡。體檢:皮膚、鞏膜黃染,體溫39.3℃,血壓156/90mmHg。WBC12.19×109/L,血清總膽紅素224.0μmol/L,直接膽紅素108.5μmol/L,谷丙轉(zhuǎn)氨酶372U/L,谷草轉(zhuǎn)氨酶198U/L。
肝移植急性排斥反應(yīng)常發(fā)生在術(shù)后()A.24小時(shí)內(nèi)
B.1~3天內(nèi)
C.7~14天左右
D.1年后
E.任何時(shí)候
男性,46歲。肝移植術(shù)后第8天,病人訴肝區(qū)不適,食欲缺乏、煩躁、失眠。術(shù)后皮膚、鞏膜黃染減退后又突然再現(xiàn),T管引出膽汁量銳減、顏色變淡。體檢:皮膚、鞏膜黃染,體溫39.3℃,血壓156/90mmHg。WBC12.19×10<sup>9</sup>/L,血清總膽紅素224.0μmol/L,直接膽紅素108.5μmol/L,谷丙轉(zhuǎn)氨酶372U/L,谷草轉(zhuǎn)氨酶198U/L。
目前該病人需要采取以下護(hù)理措施,但除外()
A.嚴(yán)密監(jiān)測體溫、精神狀態(tài)、肝區(qū)脹痛和腹脹等
B.監(jiān)測肝功能、凝血功能、血生化變化
C.遵醫(yī)囑應(yīng)用大劑量甲潑尼龍沖擊治療
D.監(jiān)測免疫抑制劑的血藥濃度
E.病人無感染時(shí)不需監(jiān)測體溫
A.監(jiān)測體溫變化
B.做好基礎(chǔ)護(hù)理
C.監(jiān)測肝功能
D.監(jiān)測呼吸功能
E.遵醫(yī)囑擴(kuò)容抗休克和應(yīng)用止血藥物
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