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單項選擇題休克早期的最主要臨床特征是（）

A.血壓下降
B.脈壓縮小
C.脈搏細(xì)數(shù)
D.四肢冰冷
E.尿量減少

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1.單項選擇題患者男，25歲，因“腹痛4h”來診。實驗室檢查：血淀粉酶增高；診斷為“胰腺炎”。按照胰腺炎治療4d后，出現(xiàn)呼吸急促。查體：T39.2℃，R32次/min，BP70/45mmHg；HR140次/min；SaO₂85%。轉(zhuǎn)入ICU?；颊咦羁赡艿脑\斷是（）

A.失血性休克
B.低血容量性休克
C.感染性休克
D.心源性休克
E.過敏性休克

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2.單項選擇題患者男，72歲，因“發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難2h”來診。查體：T39℃，P140次/min，R32次/min，BP75/55mmHg；左肺濕性啰音。胸部X線片：左肺彌漫性滲出陰影。診斷：左側(cè)肺炎，感染性休克。患者尿量應(yīng)（）（提示感染性休克的早期復(fù)蘇，患者無慢性腎功能損害。）

A.＞0.10ml·kg^-1·h^-1
B.＞0.25ml·kg^-1·h^-1
C.＞0.50ml·kg^-1·h^-1
D.＞0.75ml·kg^-1·h^-1
E.＞1.00ml·kg^-1·h^-1
F.＞1.25ml·kg^-1·h^-1

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3.單項選擇題患者女，48歲，頭面部、四肢及會陰部火焰燒傷2h，燒傷面積60%，煩躁不安，手足濕冷，傷后無尿。查體：R25次/min；HR160次/min。首選的診斷是（）

A.急性腎衰竭
B.燒傷
C.燒傷休克
D.呼吸道吸入性損傷
E.特重度燒傷

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4.單項選擇題患者男，25歲，因“腹痛4h”來診。實驗室檢查：血淀粉酶增高；診斷為“胰腺炎”。按照胰腺炎治療4d后，出現(xiàn)呼吸急促。查體：T39.2℃，R32次/min，BP70/45mmHg；HR140次/min；SaO₂85%。轉(zhuǎn)入ICU。需要立即為患者建立靜脈通道，不宜選擇的部位是（）

A.頸內(nèi)靜脈
B.鎖骨下靜脈
C.股靜脈
D.上肢外周靜脈
E.下肢外周靜脈

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5.單項選擇題患者男，36歲，因“雙側(cè)股骨干骨折4h”來診。無尿。查體：T36.7℃，脈搏細(xì)弱，BP60/40mmHg；四肢冷。首先考慮的診斷是（）

A.輕度休克
B.感染性休克
C.中度休克
D.重度休克
E.高排低阻型休克

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6.多項選擇題可引起失液性休克的疾病為（）

A.外傷性肝或脾破裂
B.胃、十二指腸潰瘍出血
C.大面積燒傷
D.嚴(yán)重腹瀉、嘔吐
E.腸梗阻

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7.單項選擇題患者男，25歲，因“腹痛4h”來診。實驗室檢查：血淀粉酶增高；診斷為“胰腺炎”。按照胰腺炎治療4d后，出現(xiàn)呼吸急促。查體：T39.2℃，R32次/min，BP70/45mmHg；HR140次/min；SaO₂85%。轉(zhuǎn)入ICU。給患者輸液時，錯誤的操作是（）

A.監(jiān)測中心靜脈壓，以此為輸液的指標(biāo)
B.監(jiān)測血壓、心率和尿量，以此評估心每搏量
C.監(jiān)測電解質(zhì)
D.維持輸液管道通暢
E.大量輸液時無須控制輸入液量及速度

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8.多項選擇題維持有效循環(huán)血量的重要因素（）

A.充足的血容量
B.有效的心搏出量
C.正常的血壓
D.適宜的周圍血管張力
E.毛細(xì)血管充盈度

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9.單項選擇題女性，50歲，患急性化膿性膽管炎，面色蒼白，肢體濕冷，脈搏114次／分，血壓11/9.33kPa（86/70mmHg），經(jīng)大量快速輸液后血壓和脈搏無改善，測中心，靜脈壓2.06kPa（21cmH20）。血pH值7.30。應(yīng)采取的有效措施是（）

A.繼續(xù)快速補液
B.用血管收縮劑
C.給強(qiáng)心藥
D.糾正酸中毒
E.加大抗生素用量

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10.單項選擇題男性病人，40歲，因車禍發(fā)生脾破裂、就診時血壓8/4kPa（60/30mmHg），脈率120次／分，病人煩躁不安，皮膚蒼白，四肢濕冷。不正確的護(hù)理措施是（）

A.吸氧，輸液
B.置熱水袋保暖
C.平臥位
D.測每小時尿量
E.測中心靜脈壓

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