單項(xiàng)選擇題

王先生，50歲。十二指腸潰瘍30年，上腹部隱痛1年，近1個(gè)月又出現(xiàn)嘔吐并逐漸加劇，嘔吐隔夜宿食，精神狀態(tài)差，消瘦明顯，皮膚彈性差，貧血貌，經(jīng)胃鏡檢查確診為十二指腸潰瘍并發(fā)幽門梗阻，將于近日擇期行胃大部切除術(shù)。

患者術(shù)后8日拆線，當(dāng)日，打噴嚏時(shí)，突然感覺傷口有液體流出，檢查可見傷口敷料被紅色液體浸濕，傷口有8cm長(zhǎng)裂隙，發(fā)現(xiàn)有腸管脫出。應(yīng)考慮（）

A.切口感染
B.切口部分裂開
C.切口完全裂開
D.切口縫線反應(yīng)
E.切口脂肪液化


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1.單項(xiàng)選擇題

王先生，50歲。十二指腸潰瘍30年，上腹部隱痛1年，近1個(gè)月又出現(xiàn)嘔吐并逐漸加劇，嘔吐隔夜宿食，精神狀態(tài)差，消瘦明顯，皮膚彈性差，貧血貌，經(jīng)胃鏡檢查確診為十二指腸潰瘍并發(fā)幽門梗阻，將于近日擇期行胃大部切除術(shù)。

患者術(shù)后48小時(shí)內(nèi)有=右胸部叩診呈實(shí)音，聽診局限性啰音，呼吸音減弱、消失，位于肺底部。血?dú)夥治鲅醴謮合陆岛投趸挤謮荷?，胸部X線檢查典型肺不張，以下護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是（）

A.協(xié)助患者翻身、拍背及體位排痰，以解除支氣管阻塞，使不張的肺重新復(fù)張
B.鼓勵(lì)惠者自行咳嗽排痰或在胸骨切跡上方用手指按壓刺激氣管促使咳嗽
C.若痰液黏稠不易咳出，可使用霧化吸人或使用糜蛋白酶等化痰藥物
D.痰量持續(xù)增多，有氣道阻塞者，可經(jīng)支氣管鏡吸痰，必要時(shí)行氣管切開
E.盡早氣管切開

2.單項(xiàng)選擇題

王先生，50歲。十二指腸潰瘍30年，上腹部隱痛1年，近1個(gè)月又出現(xiàn)嘔吐并逐漸加劇，嘔吐隔夜宿食，精神狀態(tài)差，消瘦明顯，皮膚彈性差，貧血貌，經(jīng)胃鏡檢查確診為十二指腸潰瘍并發(fā)幽門梗阻，將于近日擇期行胃大部切除術(shù)。

術(shù)后飲食指導(dǎo)正確的一項(xiàng)是（）

A.術(shù)后第1日流質(zhì)，2日后改半流質(zhì)
B.術(shù)后第2日流質(zhì)，5日后改半流質(zhì)
C.肛門排氣后可進(jìn)流質(zhì)，酌情改半流質(zhì)
D.肛門排氣后，可進(jìn)半流質(zhì)
E.迅速補(bǔ)足營(yíng)養(yǎng)，不必限制飲食

4.單項(xiàng)選擇題患者，男性，65歲，因“左下肢腫脹伴疼痛一周”診斷為“右下肢靜脈曲張”入院，主訴有高血壓病史十年，?？魄闆r：左下肢淺靜脈曲張，周徑明顯較右側(cè)增粗，見淺靜脈代償性擴(kuò)張，Homans征陽性，足背動(dòng)脈搏動(dòng)可觸及，下肢肌力可。在全麻下行右下肢靜脈曲張高位結(jié)扎+剝脫術(shù)，今術(shù)后第四天，下肢彩超示：深靜脈血栓形成。D-二聚體1.5mg/L。對(duì)該種手術(shù)患者術(shù)后應(yīng)采取哪些護(hù)理措施預(yù)防DVT，此患者護(hù)理不正確的是？（）

A.鼓勵(lì)患者術(shù)后早期離床活動(dòng)，臥床期間進(jìn)行肢體主動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)靜脈回流。
B.高危患者，下肢用彈性繃帶或穿彈性襪以促進(jìn)血液回流。
C.避免久坐蹺腿，臥床時(shí)膝下墊小枕，以免妨礙血液循環(huán)。
D.血液高凝狀態(tài)者，可預(yù)防性口服小劑量阿司匹林、復(fù)方丹參片或用小劑量肝素，也可用右旋糖酐40靜脈滴注，以抑制血小板凝集。
E.對(duì)已發(fā)生深靜脈血栓者應(yīng)抬高患肢、制動(dòng)，局部50%硫酸鎂濕熱敷，忌患肢靜脈輸液，可以局部按摩，進(jìn)行溶栓治療。

5.單項(xiàng)選擇題患者，男性，65歲，因“左下肢腫脹伴疼痛一周”診斷為“右下肢靜脈曲張”入院，主訴有高血壓病史十年，?？魄闆r：左下肢淺靜脈曲張，周徑明顯較右側(cè)增粗，見淺靜脈代償性擴(kuò)張，Homans征陽性，足背動(dòng)脈搏動(dòng)可觸及，下肢肌力可。在全麻下行右下肢靜脈曲張高位結(jié)扎+剝脫術(shù)，今術(shù)后第四天，下肢彩超示：深靜脈血栓形成。D-二聚體1.5mg/L。該患者有高血壓病史，術(shù)前護(hù)理應(yīng)注意哪些？（）

A.高血壓者，繼續(xù)服用降壓藥物，避免戒斷綜合征，使血壓平穩(wěn)在一定的水平，但不一定要求降至正常后才手術(shù)
B.一定要降至正常方可手術(shù)
C.對(duì)心律失常者，遵醫(yī)囑給予抗心律失常藥物，同時(shí)觀察藥物的療效和不良反應(yīng)
D.同時(shí)觀察藥物的療效和不良反應(yīng)