多項選擇題
患者男,49歲,因“腰痛2個月”入院。查體:L1~L3椎體破壞,余無明顯陽性體征。X線:溶骨性病變;術(shù)中冷凍組織活檢,鏡下幾乎未見正常骨質(zhì),可見大量片狀增生的小淋巴細胞,細胞異型性不明顯,組織邊緣可見少量體積較大細胞,胞質(zhì)淡染,核增大,形態(tài)略不規(guī)則,未見明確壞死灶。
冷凍切片時需要考慮的病變有()。
A.椎骨結(jié)核
B.椎體的慢性骨髓炎
C.骨纖維結(jié)構(gòu)不良
D.骨嗜酸性肉芽腫
E.骨霍奇金淋巴瘤
F.骨非霍奇金淋巴瘤
G.骨轉(zhuǎn)移癌
H.骨Ewing肉瘤/PNET
I.骨母細胞瘤
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1.單項選擇題患者男,6歲,下頜部腫痛2周。X線片:下頜骨有一直徑1.5cm溶骨性病變,邊界清楚。病理診斷為()。(提示免疫組織化學(xué):瘤細胞S-100蛋白(+)、langerin(+)、CD1α(+)和CD68(+)。)
A.軟骨母細胞瘤
B.巨細胞修復(fù)性肉芽腫
C.嗜酸性肉芽腫
D.骨纖維增生性纖維瘤
E.骨良性纖維組織細胞瘤
F.骨母細胞瘤
G.干骺端纖維性缺損
2.多項選擇題患者男,6歲,下頜部腫痛2周。X線片:下頜骨有一直徑1.5cm溶骨性病變,邊界清楚。病變可能是()。(提示光鏡下:病變主要由圓形或卵圓形組織細胞組成。細胞中等大,境界不清,胞質(zhì)嗜酸或透亮,核呈卵圓形,核膜彎曲或見核溝,呈咖啡豆樣,核仁不明顯。瘤細胞可聚集成巢或簇狀,并與大量嗜酸粒細胞、淋巴細胞、漿細胞和中性粒細胞混雜。)
A.軟骨母細胞瘤
B.巨細胞修復(fù)性肉芽腫
C.嗜酸性肉芽腫
D.骨纖維增生性纖維瘤
E.骨良性纖維組織細胞瘤
F.骨母細胞瘤
G.干骺端纖維性缺損
3.單項選擇題患者男,6歲,下頜部腫痛2周。X線片:下頜骨有一直徑1.5cm溶骨性病變,邊界清楚。電鏡下,嗜酸性肉芽腫的瘤細胞胞質(zhì)內(nèi)可見的特征性成分是()。
A.糖原
B.脂質(zhì)
C.病毒包涵體
D.Berbeck顆粒
E.黑色素顆粒
F.含鐵血黃素
4.多項選擇題患者男,6歲,下頜部腫痛2周。X線片:下頜骨有一直徑1.5cm溶骨性病變,邊界清楚??赡艿牟∽兪牵ǎ?。
A.軟骨母細胞瘤
B.巨細胞修復(fù)性肉芽腫
C.骨嗜酸性肉芽腫
D.干骺端纖維性缺損
E.甲狀旁腺功能亢進性棕色瘤
F.Erdheim-Chester病
G.骨纖維增生性纖維瘤
H.骨母細胞瘤
5.單項選擇題患者男,62歲,因“聲音嘶啞,咳嗽痰中帶血”來診。初診為慢性咽喉炎,治療3個月后,聲音依然嘶啞不見好轉(zhuǎn),發(fā)音也越來越困難,病情明顯加重,再次入上級醫(yī)院診治?;颊呶鼰?0年。喉鏡:左側(cè)聲帶前有一菜花狀腫物,質(zhì)脆,觸之易出血。根據(jù)上述初步檢查結(jié)果,本例主要考慮為()。
A.喉角化病
B.喉癌
C.喉血管瘤
D.喉脂肪瘤
E.喉結(jié)核
F.喉結(jié)節(jié)