多項(xiàng)選擇題患者男,56歲,因“消瘦、食欲減退及右上腹痛”來(lái)診。查體:鞏膜及全身皮膚黃染,肝大,腹腔積液。實(shí)驗(yàn)室檢查:AFP升高,乙肝表面抗原陽(yáng)性。CT:肝內(nèi)巨大結(jié)節(jié),約10cm×8cm。肝穿刺組織學(xué):細(xì)胞呈小梁狀排列,小梁之間為肝竇樣血管,細(xì)胞異型性明顯,核分裂象易見(jiàn)。肝細(xì)胞癌的亞型包括()。
A.硬化型
B.纖維板層型
C.篩狀型
D.肉瘤樣型
E.淋巴上皮瘤樣型
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1.單項(xiàng)選擇題患者男,56歲,因“消瘦、食欲減退及右上腹痛”來(lái)診。查體:鞏膜及全身皮膚黃染,肝大,腹腔積液。實(shí)驗(yàn)室檢查:AFP升高,乙肝表面抗原陽(yáng)性。CT:肝內(nèi)巨大結(jié)節(jié),約10cm×8cm。肝穿刺組織學(xué):細(xì)胞呈小梁狀排列,小梁之間為肝竇樣血管,細(xì)胞異型性明顯,核分裂象易見(jiàn)。肝細(xì)胞癌不表達(dá)的抗體是()。
A.AFP
B.CD34
C.CD10
D.Arg-1
E.CA19-9
2.單項(xiàng)選擇題患者女,50歲,因“右側(cè)腹部隱痛,輕度黃疸4個(gè)月”來(lái)診。B型超聲:肝臟一直徑10cm腫物。腫瘤為多房囊性,囊腔較大。此時(shí)病理醫(yī)師最需要做的事應(yīng)為()。
A.多處取材尋找有無(wú)癌變
B.做多項(xiàng)免疫組織化學(xué)檢查確定腫瘤類型
C.詢問(wèn)臨床情況,排除卵巢癌轉(zhuǎn)移之可能
D.建議患者做全身檢查,尋找原發(fā)灶
E.直接做出診斷
3.單項(xiàng)選擇題患者女,50歲,因“右側(cè)腹部隱痛,輕度黃疸4個(gè)月”來(lái)診。B型超聲:肝臟一直徑10cm腫物。腫瘤為多房囊性,囊腔較大。此時(shí)最佳診斷為()。(提示腫瘤切面呈多房囊性,囊腫與膽管不相通,內(nèi)壁可見(jiàn)小乳頭狀突起。鏡下:囊壁內(nèi)襯復(fù)層上皮細(xì)胞,呈乳頭狀生長(zhǎng),細(xì)胞中度異型性,可見(jiàn)核分裂象,胞質(zhì)內(nèi)可見(jiàn)分泌物,酶消化后PAS染色陽(yáng)性。腫瘤間質(zhì)細(xì)胞豐富,形同卵巢樣間質(zhì)。)
A.黏液性囊腺瘤
B.交界性黏液性囊腺瘤
C.漿液性囊腺瘤
D.交界性漿液性囊腺瘤
E.黏液性囊腺癌
4.多項(xiàng)選擇題患者女,50歲,因“右側(cè)腹部隱痛,輕度黃疸4個(gè)月”來(lái)診。B型超聲:肝臟一直徑10cm腫物。腫瘤為多房囊性,囊腔較大。本腫瘤診斷要點(diǎn)包括()。
A.腫瘤細(xì)胞PAS染色,確定細(xì)胞類型
B.腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)呈乳頭狀
C.腫瘤細(xì)胞有異型性及核分裂象
D.腫瘤間質(zhì)細(xì)胞豐富,呈卵巢間質(zhì)樣
E.腫瘤為多房大囊而非微囊
5.多項(xiàng)選擇題患者女,50歲,因“右側(cè)腹部隱痛,輕度黃疸4個(gè)月”來(lái)診。B型超聲:肝臟一直徑10cm腫物。腫瘤為多房囊性,囊腔較大。本腫瘤上皮不表達(dá)的抗體有()。
A.CA19-9
B.低分子量CK
C.HepPar1
D.AFP
E.CEA
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