多項選擇題患者男,65歲,因“腹部不適6個月,糞隱血試驗陽性2次”來診。腸鏡:回盲部多發(fā)息肉。術后標本大體檢查:回腸末端和結腸回盲部數十個息肉狀物,直徑0.2~2.0cm,部分有蒂,周圍黏膜正常。可能的病變是()。
A.增生性息肉病
B.Peutz-Jeghers綜合征
C.淋巴瘤
D.幼年性息肉病
E.腸結核
F.Crohn病
G.多發(fā)性腺瘤
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1.多項選擇題患者男,52歲,因“間斷腹部不適,輕微腹痛伴腹瀉10年,癥狀加重6個月”來診?;颊咦允龈共坑邪鼔K,糞呈糊狀、有黏液、有時發(fā)黑。可能的診斷是()。(提示因腸鏡發(fā)現乙狀結腸占位行手術治療,術后標本大體檢查:結腸潰瘍性腫塊,周圍黏膜扁平顆粒狀,并見深淺不一潰瘍,呈不規(guī)則地圖狀及大小不等幾十枚息肉。鏡下:腫塊內正常腺體消失,代之明顯異型的腺體浸潤至全層。周圍腸壁固有層內較多中性粒細胞、淋巴細胞及漿細胞浸潤伴腺窩膿腫形成,炎癥僅局限于黏膜及黏膜下層。息肉內大多間質肉芽組織增生,腺體呈復雜分支狀,腺上皮細胞分化成熟;部分息肉腺體增生,細胞核排列擁擠,核呈筆桿狀。)
A.急性感染性結腸炎
B.慢性腸血吸蟲病
C.腸結核
D.潰瘍性結腸炎
E.Crohn病
F.家族性腺瘤性息肉病(FAP)
G.結腸癌
2.多項選擇題患者男,52歲,因“間斷腹部不適,輕微腹痛伴腹瀉10年,癥狀加重6個月”來診。患者自述腹部有包塊,糞呈糊狀、有黏液、有時發(fā)黑??赡艿脑\斷是()。
A.急性感染性結腸炎
B.慢性腸血吸蟲病
C.潰瘍性結腸炎
D.Crohn病
E.腸結核
F.先天性巨結腸
G.結腸癌
3.單項選擇題患者男,52歲,因“間斷腹部不適,輕微腹痛伴腹瀉10年,癥狀加重6個月”來診?;颊咦允龈共坑邪鼔K,糞呈糊狀、有黏液、有時發(fā)黑。下述腸癌亞型中,預后相對好的是()。
A.篩狀粉刺型腺癌
B.印戒細胞癌
C.微乳頭癌
D.MSI-H髓樣癌
E.腺鱗癌
F.梭形細胞癌
G.未分化癌
4.多項選擇題患者男,52歲,因“間斷腹部不適,輕微腹痛伴腹瀉10年,癥狀加重6個月”來診。患者自述腹部有包塊,糞呈糊狀、有黏液、有時發(fā)黑。下述病變屬于腸癌前病變的是()。
A.急性感染性結腸炎
B.潰瘍性結腸炎
C.幼年性息肉病
D.先天性巨結腸
E.管狀腺瘤
F.家族性腺瘤性息肉病(FAP)
G.腸結核
5.單項選擇題患者男,55歲,因“陣發(fā)性腹痛6個月,突發(fā)急腹癥1d”來診。行剖腹探查,術中發(fā)現空腸中段多處潰瘍。該病例的病理診斷為()。(提示鏡下:瘤細胞單一,小至中等大小,包含有不規(guī)則的核,伴中等大小的核仁,胞質暗淡或透亮,呈致密堆積。腫瘤彌漫性向腸黏膜和肌層浸潤,中央可見片狀壞死。免疫組織化學染色:CK(-),CDX2(-),CGA(-),SYN(-),CD20(-),CD3(+),CD4(-),CD5(-),CD8(+),CD56(+),EBER(-)。)
A.腸病相關性T細胞淋巴瘤Ⅰ型
B.CD56(+)的腸T細胞淋巴瘤Ⅱ型
C.結外NK/T淋巴瘤,鼻型
D.小細胞神經內分泌癌
E.小B細胞性淋巴瘤
F.腸未分化癌