單項選擇題患者女,63歲,胃體部發(fā)現(xiàn)一個直徑約1.5cm的腫塊,呈息肉狀生長,表面黏膜大多光滑,局部見淺表潰瘍形成。切面見腫塊呈灰白、灰黃色,位于黏膜下,界限尚清。高倍鏡顯示腫瘤細胞核分裂象約15個/10HPF,Ki-67指數(shù)10%。免疫組織化學(xué)染色:CK(+),CGA(+),SYN(+),CD56(+)。按WHO神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤(NETs)分級,此瘤為()
A.神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤1級(NETG1)
B.神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤2級(NETG2)
C.神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤3級(NETG3)
D.神經(jīng)內(nèi)分泌癌(NEC.
E.混合性腺癌神經(jīng)內(nèi)分泌癌(MANEC.
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1.單項選擇題患者女,63歲,胃體部發(fā)現(xiàn)一個直徑約1.5cm的腫塊,呈息肉狀生長,表面黏膜大多光滑,局部見淺表潰瘍形成。切面見腫塊呈灰白、灰黃色,位于黏膜下,界限尚清。最不可能的病理診斷是()
A.腺瘤
B.脂肪瘤
C.胰腺異位
D.平滑肌瘤
E.神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤
2.單項選擇題患者女,63歲,胃體部發(fā)現(xiàn)一個直徑約1.5cm的腫塊,呈息肉狀生長,表面黏膜大多光滑,局部見淺表潰瘍形成。切面見腫塊呈灰白、灰黃色,位于黏膜下,界限尚清。關(guān)于胃神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤,敘述錯誤的是()。
A.大部分為高分化非功能性腸嗜鉻樣(ECL)細胞類癌
B.常發(fā)生于胃體和胃底黏膜
C.ECL細胞類癌中Ⅱ型最多見
D.可伴發(fā)外分泌腫瘤
E.大細胞內(nèi)分泌癌最少見
3.單項選擇題
患者女,63歲,胃體部發(fā)現(xiàn)一個直徑約1.5cm的腫塊,呈息肉狀生長,表面黏膜大多光滑,局部見淺表潰瘍形成。切面見腫塊呈灰白、灰黃色,位于黏膜下,界限尚清。
光鏡下組織形態(tài)如圖所示。最有可能的診斷是()。
A.絨毛狀腺瘤
B.高分化腺癌
C.胰腺異位
D.管狀腺瘤
E.神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤
4.單項選擇題患者男,50歲,因“胃灼熱、反酸,間斷胸骨后疼痛3年,近1周加重”來診。此患者病變處組織活檢,可明確診斷的病理組織學(xué)特征是()。
A.必須出現(xiàn)完全型腸上皮化生
B.黏膜上皮和腺體出現(xiàn)不同程度的異型增生
C.食管鱗狀上皮被化生的柱狀上皮取代
D.大量慢性炎癥細胞浸潤,伴淋巴濾泡形成
E.基底細胞明顯增生,超過上皮層厚度的15%
5.單項選擇題患者男,50歲,因“胃灼熱、反酸,間斷胸骨后疼痛3年,近1周加重”來診?;颊咦畈豢赡艿脑\斷是()。
A.反流性食管炎
B.Barrett食管
C.慢性胃炎
D.食管-胃底靜脈曲張
E.消化道腫瘤