男，18歲，車禍后立即送來醫(yī)院。體格檢查：T36．5℃，P100次／分，R21次／分，BP90／60mmHg。神智清，面色蒼白，痛苦面容，無異常呼吸形態(tài)，腹軟、無壓痛及反跳痛，肝脾未觸及，無移動性濁音。左大腿嚴重腫脹，遠折端向后屈曲，左小腿可見骨折斷端外露，足背動脈搏動可觸及。請回答以下問題：
在醫(yī)生到來前，護士應采取哪些措施？您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
病歷摘要：患者男性，31歲。2小時前在8樓工地不慎掉落，頭部著地，當即不省人事，頭部傷口滲血，被急送到醫(yī)院。檢查：T36℃，P130次/分，R10次/分，BP80/50mmHg，深度昏迷，GCS4分，脈搏細速，呼吸微弱，雙瞳孔散大約7mm，各種反射消失。
該病人是下列哪種類型的顱腦損傷？（）
A.特重型
B.重型
C.中型
D.輕型
病歷摘要：患者男性，31歲。2小時前在8樓工地不慎掉落，頭部著地，當即不省人事，頭部傷口滲血，被急送到醫(yī)院。檢查：T36℃，P130次/分，R10次/分，BP80/50mmHg，深度昏迷，GCS4分，脈搏細速，呼吸微弱，雙瞳孔散大約7mm，各種反射消失。
術后該病人的主要護理診斷有哪些？（）（提示：手術后第1天，病人體溫39.5℃，GCS 7分）
A.清理呼吸道無效：與昏迷有關
B.潛在并發(fā)癥：顱內出血
C.潛在并發(fā)癥：腦疝
D.營養(yǎng)失調：低于機體的需要，與不能自主攝入食物，機體消耗大有關
E.體溫異常：體溫39.5℃
病歷摘要：患者男性，31歲。2小時前在8樓工地不慎掉落，頭部著地，當即不省人事，頭部傷口滲血，被急送到醫(yī)院。檢查：T36℃，P130次/分，R10次/分，BP80/50mmHg，深度昏迷，GCS4分，脈搏細速，呼吸微弱，雙瞳孔散大約7mm，各種反射消失。
有關深靜脈置管的護理，下列哪些是正確的？（）（提示：手術后1周，行深靜脈置管術）
A.在穿刺過程中要嚴格遵守無菌操作原則
B.可2～3天更換無菌薄膜1次，進針點周圍潮濕時，應及時更換
C.更換無菌貼膜時用2.5%碘伏消毒進針點和周圍皮膚
D.導管輸液應采用密閉式
E.防止空氣栓塞是安全置管的保證
F.避免導管阻塞或凝血是影響置管成功的重點
G.封管后，再次輸液時，要先沖管，為通暢管腔
H.若發(fā)現(xiàn)導管已向外滑脫，應直接送入血管內
最新試題
顱咽管瘤術后應該注意哪些情況？（）提示：手術中利用視神經外側間隙和頸內動脈外側間隙將腫瘤完全切除，垂體柄和下丘腦結構保護完好。
該病人術前護理要點有哪方面？（）提示：擬行右側翼點入路開路顱咽管腫瘤全切除術。
你是當班護士，你該進行下列哪些護理措施？（）提示：CT檢查發(fā)現(xiàn)患者頸椎骨折、右側額頂顳巨大硬膜外血腫、右顳葉腦挫裂傷、頭皮挫裂傷。
進行化學治療時，每日的補液量應保證在（）
可采用下列哪些手術方式治療？（）提示：擬立即行手術治療
對于判斷尿道損傷正確的是（）
病人的主要診斷是什么？
為什么顱咽管瘤病人術后容易出現(xiàn)尿崩？（）提示：術后患兒有多飲多尿現(xiàn)象，經治療半年后逐步恢復，術后第二性征發(fā)育，身高半年長高5cm。
急診的診療步驟適宜的是（）
骨盆骨折后容易導致休克的因素有（）