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多項(xiàng)選擇題患者女，30歲，因“間斷發(fā)熱（體溫37.5～38.5℃）伴疲倦、體重下降、膝關(guān)節(jié)疼痛2年，面頰進(jìn)行性紅斑2個(gè)月”來(lái)診。既往健康，病前未服過(guò)特殊藥物。查體：T37.1℃，P90次/min，R20次/min，BP120/90mmHg；意識(shí)清楚，自動(dòng)體位，營(yíng)養(yǎng)不良；兩頰部可見(jiàn)蝶形紅斑，表面可見(jiàn)鱗屑，略凸出于皮膚表面，邊緣不清楚；雙肺無(wú)異常；心界不大，心尖部有Ⅱ/Ⅵ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，HR96次/min，心律不規(guī)整，期前收縮5～6次/min；腹軟，無(wú)壓痛，肝肋下2cm，脾未觸及；四肢與脊柱無(wú)異常。應(yīng)采取的治療措施包括（）

A.血液透析
B.選用非甾體消炎藥
C.選用腎上腺皮質(zhì)激素
D.免疫抑制藥治療
E.選用羥氯喹治療
F.選用慶大霉素抗感染

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1.多項(xiàng)選擇題患者女，30歲，因“間斷發(fā)熱（體溫37.5～38.5℃）伴疲倦、體重下降、膝關(guān)節(jié)疼痛2年，面頰進(jìn)行性紅斑2個(gè)月”來(lái)診。既往健康，病前未服過(guò)特殊藥物。查體：T37.1℃，P90次/min，R20次/min，BP120/90mmHg；意識(shí)清楚，自動(dòng)體位，營(yíng)養(yǎng)不良；兩頰部可見(jiàn)蝶形紅斑，表面可見(jiàn)鱗屑，略凸出于皮膚表面，邊緣不清楚；雙肺無(wú)異常；心界不大，心尖部有Ⅱ/Ⅵ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，HR96次/min，心律不規(guī)整，期前收縮5～6次/min；腹軟，無(wú)壓痛，肝肋下2cm，脾未觸及；四肢與脊柱無(wú)異常。對(duì)患者兩頰部蝶形紅斑的正確護(hù)理包括（）

A.保持皮膚清潔衛(wèi)生
B.每天溫水洗臉，用堿性肥皂
C.外出時(shí)采取遮陽(yáng)措施，忌日光浴
D.30℃左右溫水濕敷紅斑處，3次/d，每次30min
E.為患者安排陽(yáng)面病室，溫、濕度適宜
F.無(wú)須特殊護(hù)理

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2.多項(xiàng)選擇題患者女，30歲，因“間斷發(fā)熱（體溫37.5～38.5℃）伴疲倦、體重下降、膝關(guān)節(jié)疼痛2年，面頰進(jìn)行性紅斑2個(gè)月”來(lái)診。既往健康，病前未服過(guò)特殊藥物。查體：T37.1℃，P90次/min，R20次/min，BP120/90mmHg；意識(shí)清楚，自動(dòng)體位，營(yíng)養(yǎng)不良；兩頰部可見(jiàn)蝶形紅斑，表面可見(jiàn)鱗屑，略凸出于皮膚表面，邊緣不清楚；雙肺無(wú)異常；心界不大，心尖部有Ⅱ/Ⅵ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，HR96次/min，心律不規(guī)整，期前收縮5～6次/min；腹軟，無(wú)壓痛，肝肋下2cm，脾未觸及；四肢與脊柱無(wú)異常。為明確診斷應(yīng)檢查的項(xiàng)目包括（）

A.血常規(guī)
B.紅細(xì)胞沉降率
C.血生化
D.尿常規(guī)
E.心電圖
F.抗核抗體
G.抗雙鏈DNA
H.腹部X線片

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3.單項(xiàng)選擇題患者男，38歲，因“慢性腎炎4年，加重伴少尿1周”來(lái)診。查體：BP185/100mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查：CCR8.8ml/min。診斷：慢性腎小球腎炎，慢性腎衰竭尿毒癥期。靜脈滴注5%碳酸氫鈉溶液時(shí)發(fā)生手足搐搦，其原因是（提示C₂OCP13mmol/L。）（）

A.因糾正酸中毒而引起低血鈣
B.高鎂血癥
C.高鉀血癥
D.高鈣血癥
E.低鈉血癥
F.低鎂血癥
G.低鉀血癥

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4.單項(xiàng)選擇題患者男，38歲，因“慢性腎炎4年，加重伴少尿1周”來(lái)診。查體：BP185/100mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查：CCR8.8ml/min。診斷：慢性腎小球腎炎，慢性腎衰竭尿毒癥期。該患者最早出現(xiàn)尿毒癥的癥狀是（）

A.皮下出血
B.心絞痛
C.惡心、食欲減退
D.氣促
E.周圍神經(jīng)炎
F.貧血
G.高血壓
H.低血壓

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5.多項(xiàng)選擇題患者男，38歲，因“慢性腎炎4年，加重伴少尿1周”來(lái)診。查體：BP185/100mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查：CCR8.8ml/min。診斷：慢性腎小球腎炎，慢性腎衰竭尿毒癥期?；颊唛_(kāi)始透析治療的指征包括（）

A.高鉀血癥
B.低鉀血癥
C.心力衰竭
D.呼吸衰竭
E.HCO^-₃＜13.5mmol/L，尤其伴有昏迷或深大呼吸
F.HCO^-₃＞13.5mmol/L
G.SCr＞707μmol/L
H.SCr＜707μmol/L

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