單項選擇題患者男,60歲,因“活動后心前區(qū)不適、憋悶感、心悸1周”來診。休息后可自行緩解。高血壓病史20年。父親死于高血壓、急性心肌梗死,母親患糖尿病。查體:T36.4℃,P65次/min,R18次/min,BP150/90mmHg。為明確診斷,進(jìn)一步進(jìn)行的檢查項目中首選(提示實驗室檢查:三酰甘油2.5mmol/L,高密度脂蛋白0.9mmol/L,低密度脂蛋白3.7mmol/L;其余均正常。ECG:正常。)()
A.運動試驗
B.超聲心動圖
C.冠狀動脈造影
D.食管超聲心動圖
E.靜態(tài)放射性核素檢查
F.動態(tài)放射性核素檢查
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1.單項選擇題患者男,60歲,因“活動后心前區(qū)不適、憋悶感、心悸1周”來診。休息后可自行緩解。高血壓病史20年。父親死于高血壓、急性心肌梗死,母親患糖尿病。查體:T36.4℃,P65次/min,R18次/min,BP150/90mmHg。為明確診斷最應(yīng)緊急檢查的項目是()
A.尿常規(guī)
B.腎功能
C.肝功能
D.血脂
E.心電圖
F.心肌酶譜
2.單項選擇題患者女,28歲,因“低熱伴咳嗽、咳痰1周,咳嗽、咳痰加重,下肢水腫,活動后明顯喘憋3d”來診。黃色黏稠樣痰;水腫以下午明顯。妊娠20周,此次發(fā)病前,沒有不適情況。既往有風(fēng)濕性心臟病病史10年。查體:T37.2℃,P130次/min,R28次/min,BP105/60mmHg;雙肺底可聞及哮鳴音;心界向左下擴(kuò)大,心尖搏動向左下移;下肢壓凹性水腫。此患者的診斷是(提示血常規(guī):WBC15.1×109/L,N0.85。胸部X線片:心臟擴(kuò)大,雙肺紋理增粗,右肺底片狀陰影。超聲心動圖:左房室瓣狹窄,LVEF<38%。)()
A.風(fēng)濕性心臟病、左房室瓣狹窄、心力衰竭、妊娠、呼吸道感染
B.呼吸道感染、哮喘、心力衰竭、心源性水腫、妊娠
C.風(fēng)濕性心臟病、心源性水腫、心力衰竭、妊娠
D.哮喘、妊娠、呼吸道感染
E.先天性心臟病、心源性水腫、心力衰竭、妊娠、哮喘
F.左房室瓣狹窄、心源性水腫、心力衰竭、妊娠、呼吸道感染
G.左房室瓣狹窄、心力衰竭、妊娠、呼吸道感染
3.多項選擇題患者女,28歲,因“低熱伴咳嗽、咳痰1周,咳嗽、咳痰加重,下肢水腫,活動后明顯喘憋3d”來診。黃色黏稠樣痰;水腫以下午明顯。妊娠20周,此次發(fā)病前,沒有不適情況。既往有風(fēng)濕性心臟病病史10年。查體:T37.2℃,P130次/min,R28次/min,BP105/60mmHg;雙肺底可聞及哮鳴音;心界向左下擴(kuò)大,心尖搏動向左下移;下肢壓凹性水腫。此患者發(fā)生心力衰竭的誘因有()
A.妊娠
B.哮喘
C.水腫
D.低熱
E.咳痰
F.左房室瓣狹窄
G.呼吸道感染
H.LVEF下降
4.多項選擇題患者女,28歲,因“低熱伴咳嗽、咳痰1周,咳嗽、咳痰加重,下肢水腫,活動后明顯喘憋3d”來診。黃色黏稠樣痰;水腫以下午明顯。妊娠20周,此次發(fā)病前,沒有不適情況。既往有風(fēng)濕性心臟病病史10年。查體:T37.2℃,P130次/min,R28次/min,BP105/60mmHg;雙肺底可聞及哮鳴音;心界向左下擴(kuò)大,心尖搏動向左下移;下肢壓凹性水腫。為明確診斷應(yīng)緊急檢查的項目包括()
A.血常規(guī)
B.腎功能
C.肝功能
D.胸部X線片
E.血細(xì)菌培養(yǎng)
F.痰細(xì)菌培養(yǎng)
G.心電圖
H.超聲心動圖
5.多項選擇題患者男,60歲,因“發(fā)熱伴咳嗽、咳痰1周,咳嗽、咳痰加重伴尿少、下肢水腫、活動后喘憋3d”來診。發(fā)病初期體溫38℃;黃色黏稠樣痰,水腫以下午明顯。既往有風(fēng)濕性心臟病病史。查體:T37.4℃,P130次/min,R28次/min,BP105/60mmHg;雙肺底可聞及哮鳴音;心界向左下擴(kuò)大,心尖搏動向左下移;肝頸靜脈回流征(+);下肢壓凹性水腫。應(yīng)采取的治療措施包括()
A.應(yīng)用抗生素
B.應(yīng)用利尿藥
C.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
D.應(yīng)用ACEI
E.應(yīng)用β-受體阻滯藥
F.注意鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)
G.休息,減少活動
H.勸導(dǎo)患者治療左房室瓣狹窄