多項選擇題患者男，64歲，因“反咳嗽、咳痰18年，活動后氣促7年，間斷下肢水腫1年，加重伴心悸、喘息2周”來診。吸煙史30年。查體：口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張；桶狀胸，雙肺呼吸音低，散在干性啰音，雙下肺可聞及濕性啰音；肝肋下2cm。對治療措施須進一步調整，正確的是（提示入院5d后發(fā)熱，體溫最高38.5℃，咳膿痰，量多，呼吸困難加重，意識清楚。動脈血氣：pH7.32，PaO255mmHg，PaCO277mmHg，HCO339.7mmol/L，SaO286%。床旁胸部X線片較入院時無明顯變化。）（）

A.反復進行痰細菌培養(yǎng)及藥敏試驗，等待藥敏結果再更改抗生素
B.立即經驗性更換抗生素，再根據(jù)藥敏結果及臨床狀況進行調整
C.給予無創(chuàng)呼吸機輔助通氣
D.給予持續(xù)脈搏及血氧飽和度監(jiān)測，應維持SaO2＞90%
E.給予持續(xù)脈搏及血氧飽和度監(jiān)測，應維持SaO2＞95%
F.氣管切開


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1.單項選擇題患者男，64歲，因“反咳嗽、咳痰18年，活動后氣促7年，間斷下肢水腫1年，加重伴心悸、喘息2周”來診。吸煙史30年。查體：口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張；桶狀胸，雙肺呼吸音低，散在干性啰音，雙下肺可聞及濕性啰音；肝肋下2cm。動脈血氣分析（吸氧）：pH7.43，PaO260mmHg，PaCO260mmHg，HCO3-37mmol/L。患者的酸堿失衡為（）

A.代謝性酸中毒+代謝性堿中毒，代償
B.呼吸性堿中毒＋代謝性堿中毒，代償
C.呼吸性酸中毒＋代謝性堿中毒，代償
D.呼吸性酸中毒，代償
E.代謝性酸中毒＋呼吸性堿中毒，代償
F.代謝性酸中毒＋呼吸性酸中毒，代償

2.多項選擇題患者男，64歲，因“反咳嗽、咳痰18年，活動后氣促7年，間斷下肢水腫1年，加重伴心悸、喘息2周”來診。吸煙史30年。查體：口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張；桶狀胸，雙肺呼吸音低，散在干性啰音，雙下肺可聞及濕性啰音；肝肋下2cm。關于慢性肺源性心臟病失代償期的治療，敘述正確的有（）

A.與治療左心衰竭原則一致，即強心、利尿、擴血管
B.擴血管治療可以提高PaO2
C.慢性阻塞性肺?。–OPD.相關的肺動脈高壓及肺源性心臟病，治療以改善通氣，糾正缺氧為主
D.當肺心病患者合并左心衰竭時可應用洋地黃
E.肺心病患者利尿過度容易造成代謝性堿中毒，從而加重組織缺氧
F.只需抗炎治療