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單項選擇題鄭某，男，18歲。寒戰(zhàn)、高熱6天，隔日發(fā)作1次，退熱后活動正常，服用氯喹聯(lián)合伯氨喹5天后感腰背痛，尿液呈醬油樣，量少。身體評估：鞏膜輕度黃染，肝肋下1.5cm，脾肋下1cm。血常規(guī)：白細胞9.9×10⁹／L，中性粒細胞70%，淋巴細胞30%，血紅蛋白63g/L。該病人最可能的診斷是（）

A.傷寒并發(fā)中毒性肝炎
B.病毒性肝炎合并急性溶血
C.嚴重細菌感染并發(fā)溶血
D.間日瘧并發(fā)黑尿熱
E.鉤體病

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1.單項選擇題鄭某，男，18歲。寒戰(zhàn)、高熱6天，隔日發(fā)作1次，退熱后活動正常，服用氯喹聯(lián)合伯氨喹5天后感腰背痛，尿液呈醬油樣，量少。身體評估：鞏膜輕度黃染，肝肋下1.5cm，脾肋下1cm。血常規(guī)：白細胞9.9×10⁹／L，中性粒細胞70%，淋巴細胞30%，血紅蛋白63g/L。此時護理該病人，首先應（）

A.輸同型新鮮血
B.靜脈滴注5%碳酸氫鈉
C.靜脈滴注氫化可的松
D.減少搬動，給予吸氧
E.立即停服奎寧和伯氨喹

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2.單項選擇題患兒，男，12歲。隨家人到海南旅游，于中午突然發(fā)熱，晚餐前體溫達39.5℃，大便2次，呈水樣便，來醫(yī)院急診。身體評估：體溫39.5℃，血壓75/58mmHg，面色蒼白，四肢冷，脈搏細速，神志模糊。血常規(guī)：白細胞19×10⁹/L，中性粒細胞83%，淋巴細胞17%。糞便檢查：黏液膿血便，有膿細胞。該病人最可能的診斷是（）

A.流行性乙型腦炎
B.霍亂
C.中毒性菌痢
D.腦型瘧疾
E.敗血癥

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3.單項選擇題患兒，男，12歲。隨家人到海南旅游，于中午突然發(fā)熱，晚餐前體溫達39.5℃，大便2次，呈水樣便，來醫(yī)院急診。身體評估：體溫39.5℃，血壓75/58mmHg，面色蒼白，四肢冷，脈搏細速，神志模糊。血常規(guī)：白細胞19×10⁹/L，中性粒細胞83%，淋巴細胞17%。糞便檢查：黏液膿血便，有膿細胞。目前應立即采取的處理是（）

A.積極物理降溫
B.鎮(zhèn)靜劑
C.擴容及抗菌治療
D.血管活性藥物應用
E.應用糖皮質(zhì)激素

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4.單項選擇題患兒，男，12歲。隨家人到海南旅游，于中午突然發(fā)熱，晚餐前體溫達39.5℃，大便2次，呈水樣便，來醫(yī)院急診。身體評估：體溫39.5℃，血壓75/58mmHg，面色蒼白，四肢冷，脈搏細速，神志模糊。血常規(guī)：白細胞19×10⁹/L，中性粒細胞83%，淋巴細胞17%。糞便檢查：黏液膿血便，有膿細胞。護理該病人時，錯誤的措施是（）

A.保暖
B.給予頭高腳低位
C.吸氧
D.絕對臥床休息
E.根據(jù)血壓調(diào)整輸液速度

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5.單項選擇題 患兒，男，8歲。突起高熱、頭痛、嘔吐、腹瀉3天，煩躁不安1天入院。身體評估：體溫39.4℃，血壓92/63mmHg，精神萎靡，瞳孔等大等圓，對光反應好，頸有抵抗感，胸腹可見散在出血點，Kernig征（+），Brudzinski征（-），Babinski征（-）。血常規(guī)：白細胞15.1×10⁹/L，中性粒細胞89%，淋巴細胞11%。
該病人最可能的診斷是（）

A.中毒性菌痢
B.革蘭陰性桿菌敗血癥
C.結(jié)核性腦膜炎
D.腦型瘧疾
E.流行性腦脊髓膜炎

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