單項選擇題患者男，60歲，因“進餐后出現(xiàn)持續(xù)胸痛伴大汗、惡心2h”來診?；颊呒韧刑悄虿〔∈?年，高血壓病史12年。查體：BP100/70mmHg，HR120次/min；心電圖：V1～V5ST段抬高0.2～0.4mV。因患者家屬不愿承擔急診治療風險，要求藥物保守治療，遂繼續(xù)給予藥物治療穩(wěn)定病情，胸痛癥狀漸緩解。入院后第3天患者突然再發(fā)劇烈胸痛，同時合并端坐呼吸、肢端濕冷等表現(xiàn)，聽診胸骨左緣可聞及全收縮期吹風樣雜音伴震顫，此時首先考慮的診斷為（）

A.左心室室壁瘤
B.室間隔穿孔
C.左心室破裂
D.急性心肌梗死
E.不穩(wěn)定型心絞痛


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1.多項選擇題急性ST段抬高型心肌梗死的外科手術(shù)指征包括（）

A.PCI治療失敗且疼痛癥狀持續(xù)或者血流動力學不穩(wěn)定，冠狀動脈造影顯示有合適靶血管進行CABG手術(shù)
B.藥物治療后心肌缺血癥狀仍持續(xù)發(fā)展或反復(fù)，心肌缺血范圍大
C.合并心肌梗死后二尖瓣關(guān)閉不全或室間隔穿孔
D.冠狀動脈造影顯示超過50%的左主干病變或3支病變，存在致命的室性心律失常
E.患者年齡＜75歲，伴有ST段抬高或左束支傳導(dǎo)阻滯或下壁心肌梗死，心肌梗死后36h內(nèi)出現(xiàn)心源性休克

2.多項選擇題評估ST段抬高型心肌梗死患者的分子生物標志物中特異性較高的有（）

A.CK-MB組織異形體
B.cTNT
C.cTNI
D.CK-MB
E.肌紅蛋白

3.多項選擇題急性心肌梗死的常見并發(fā)癥包括（）

A.左心室血栓
B.乳頭肌梗死
C.室間隔穿孔
D.室壁瘤
E.左心室破裂

4.多項選擇題急性心肌梗死后梗死相關(guān)動脈支配區(qū)域的收縮運動異常包括（）

A.同步異常
B.收縮運動增強
C.無收縮運動
D.收縮運動減弱
E.反常收縮

5.多項選擇題患者男，65歲，自訴活動后胸骨后疼痛，向左側(cè)肩背部放射，休息后緩解，進一步的檢查有（）

A.心電圖
B.胸部X線片
C.冠狀動脈螺旋CT
D.冠狀動脈造影
E.超聲心動圖