單項選擇題一名29歲的農民腰痛2天，右側腳趾麻刺感。他最近已在田里使用小型拖拉機，回想沒有過摔倒或損傷。他健康狀況良好，沒有服藥，并否認使用違禁藥品。他以往有過幾次背痛，自己服用對乙酰氨基酚。他的妻子勸他來看醫(yī)生，因為她聽說，腳趾刺痛意味著“腰椎間盤滑出”，需要手術治療。體格檢查發(fā)現患者反應好，合作，并無急性病痛，無發(fā)熱。觸診下骶部有局部疼痛。右腿在抬腿30°時即出現直腿提高試驗陽性，左側陰性。右側趾稍有感覺缺失，肌運動和神經反射檢查是正常的。這個患者的治療應包括以下內容：（）。
A.立即轉診神經外科
B.腰骶部MRI
C.腰骶部平片
D.嚴格臥床休息一周
E.如癥狀沒漸進發(fā)展或不很嚴重，即隨診觀察1個月
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1.單項選擇題患者，女性，30歲。便秘2年，近半月來大便時肛門疼痛，糞便表面及便紙上附有鮮血，其診斷最可能是（）。
A.內痔
B.外痔
C.直腸癌
D.肛瘺
E.肛裂
2.單項選擇題一名25歲男性患者出現右側睪丸無痛性腫脹，到社區(qū)衛(wèi)生服務中心就診。他感覺睪丸實際上是每日逐漸長大的。他的最后一次性活動是6個月前，沒有尿路癥狀。體檢發(fā)現右側睪丸大，無觸痛，不透光。附睪外表正常，沒有觸痛。以下哪項是最合適的（）。
A.轉診行經陰囊穿刺活檢
B.轉診到上級醫(yī)院進行超聲檢查，并請?？漆t(yī)生會診
C.告知患者在未來數天射精多次
D.適當的抗生素治療2周
E.6個月后重新檢查
3.單項選擇題45歲女性，雙下肢大隱靜脈曲張12年，近2年出現左下肢瘙癢，足靴區(qū)色素沉著、皮下硬結、濕疹，有時出現輕度下肢腫脹。以下臨床表現中哪項不是由于皮膚營養(yǎng)性變化引起的（）。
A.皮下硬節(jié)
B.濕疹
C.瘙癢
D.下肢腫脹
E.色素沉著
4.單項選擇題患者，男，75歲。便秘10多年，大便5～7天一次，因60小時前突發(fā)下腹劇痛住院。痛呈持續(xù)性伴陣發(fā)性加??；腹脹明顯，無嘔吐，病后無肛門排氣。檢查：T37.5℃，P92次/分，R20次/分，BP24/13.5kPa（180/100mmHg）；下腹膨隆，尤以左側更顯著，輕度壓痛，無肌緊張，未捫及腫塊，腸鳴稀少、音調高亢；直腸指診：直腸腔較空虛，指套未染血、膿或黏液。鋇劑灌腸X線檢查見鋇劑經直腸近端后即受阻，鋇影尖端“鳥嘴”形。診斷應考慮為（）。
A.腸套疊
B.結腸腫瘤致腸梗阻
C.乙狀結腸扭轉
D.腸系膜血管栓塞
E.糞塊堵塞腸腔致腸梗阻
5.單項選擇題患者，女，65歲。背部有一4cm×3cm大小腫塊，質軟，呈分葉狀，邊界不太清楚，活動度較小，無壓痛，表面皮膚無紅腫，未見靜脈擴張，最可能的診斷是（）。
A.皮膚癌
B.平滑肌瘤
C.神經纖維瘤
D.皮脂腺囊腫
E.脂肪瘤
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