單項選擇題男,67歲,發(fā)熱、咳嗽、咳痰4天。既往有糖尿病史6年,血糖控制欠滿意??赛S痰,呈磚紅色粘痰,不易咳出。查血常規(guī):血白細胞7.6×109/L,N75%,胸部X線示雙下肺點片狀浸潤影。血氣分析示(不吸氧時)pH7.37,PaCO246mmHg,PaO256mmHg。若細菌培養(yǎng)報告提示該細菌ESBLs陽性,用下列哪種抗生素合適()
A.頭孢噻肟
B.頭孢他啶
C.氨基糖苷類
D.碳青霉烯類
E.紅霉素
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1.單項選擇題男,67歲,發(fā)熱、咳嗽、咳痰4天。既往有糖尿病史6年,血糖控制欠滿意??赛S痰,呈磚紅色粘痰,不易咳出。查血常規(guī):血白細胞7.6×109/L,N75%,胸部X線示雙下肺點片狀浸潤影。血氣分析示(不吸氧時)pH7.37,PaCO246mmHg,PaO256mmHg?;颊叱霈F(xiàn)呼吸衰竭,其可能機制為()
A.肺泡通氣不足
B.彌散功能障礙
C.V/Q比例失調(diào)
D.耗氧量增加
E.痰液阻塞呼吸道
2.單項選擇題男,67歲,發(fā)熱、咳嗽、咳痰4天。既往有糖尿病史6年,血糖控制欠滿意??赛S痰,呈磚紅色粘痰,不易咳出。查血常規(guī):血白細胞7.6×109/L,N75%,胸部X線示雙下肺點片狀浸潤影。血氣分析示(不吸氧時)pH7.37,PaCO246mmHg,PaO256mmHg。為進一步明確病原,有效的檢查為()
A.痰涂片
B.痰培養(yǎng)+藥物敏感試驗
C.咽拭子細菌培養(yǎng)
D.血培養(yǎng)
E.真菌培養(yǎng)
3.單項選擇題男性,72歲,既往有糖尿病和COPD病史,3天前受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳黃痰,伴有低熱,最高體溫為37.8℃,入院后查體:雙肺均可聞及細濕啰音,胸部X線示雙肺點片狀陰影,血常規(guī)示W(wǎng)BC6.5×109/L,N76%。該患者可能的診斷為()
A.軍團菌肺炎
B.支原體肺炎
C.肺炎鏈球菌肺炎
D.肺炎克雷白桿菌肺炎
E.真菌性肺炎
4.單項選擇題男性,72歲,既往有糖尿病和COPD病史,3天前受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳黃痰,伴有低熱,最高體溫為37.8℃,入院后查體:雙肺均可聞及細濕啰音,胸部X線示雙肺點片狀陰影,血常規(guī)示W(wǎng)BC6.5×109/L,N76%。若病原菌產(chǎn)ESBLs,抗生素應選用()
A.青霉素
B.頭孢噻肟
C.頭孢他啶
D.伊米配南
E.萬古霉素
5.單項選擇題男性,72歲,既往有糖尿病和COPD病史,3天前受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳黃痰,伴有低熱,最高體溫為37.8℃,入院后查體:雙肺均可聞及細濕啰音,胸部X線示雙肺點片狀陰影,血常規(guī)示W(wǎng)BC6.5×109/L,N76%。在病原菌結(jié)果出來前,經(jīng)驗性選用抗生素是()
A.青霉素
B.紅霉素
C.第三代頭孢菌素
D.氨基糖苷類抗生素
E.克林霉素
最新試題
在機械通氣過程中,痰培養(yǎng)提示銅綠假單胞菌,此時應選用的抗生素為()。
題型:單項選擇題
該患者為緩解抽搐癥狀可選用下列哪種藥物()。
題型:單項選擇題
對該患者的診斷應為下列哪項()
題型:單項選擇題
該患者入院后應首先采取的措施為()
題型:單項選擇題
目前處理措施中最關(guān)鍵的是()
題型:單項選擇題
提示:治療兩周后,體溫由正常再次升高提問:考慮何種情況出現(xiàn)()。
題型:多項選擇題
應作何種檢查()。
題型:多項選擇題
給予患者抗感染治療,主要應覆蓋的細菌譜為()
題型:單項選擇題
通過控制感染、祛痰并采用持續(xù)低流量給氧14小時,同時加用靜脈滴注尼可剎米(10支加入5%葡萄糖溶液500ml中),但病情無明顯變化。下一步緊急處理應是下列哪項()
題型:單項選擇題
提示:胸片示:右肺中葉大片狀實變影,血常規(guī)示:WBC:14.2×109/L,N:84%,心臟超聲:右室流出道31mm提問:目前作何診斷()。
題型:多項選擇題