多項選擇題患者,男,51歲,在某基層醫(yī)院行鼻中隔矯正及下鼻甲部分切除術(shù)時因鼻腔出血嚴(yán)重未完成手術(shù)即行鼻腔填塞,術(shù)后2天抽出鼻腔填塞物后患者又再度出血,行前鼻孔填塞后止血效果仍然不佳,且患者全身情況逐漸衰竭,遂轉(zhuǎn)至某大醫(yī)院,轉(zhuǎn)入時,患者神志模糊,不時從口中吐出血液,測血壓為70/50mmHg。該患者在經(jīng)過抗休克及重新行前后鼻孔填塞后鼻出血得到控制,病情趨于穩(wěn)定,但抽出前后鼻孔填塞物后,患者再度出血,雖反復(fù)多次前后鼻孔填塞仍不能完全控制,此時應(yīng)考慮()

A.行血管造影及血管栓塞
B.在鼻內(nèi)鏡下探查并用電凝等方法止血
C.試行一側(cè)頸外動脈結(jié)扎
D.行面正中揭翻術(shù)
E.行鼻側(cè)切開術(shù)
F.將止血藥物的劑量增加一倍


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3.單項選擇題患者,男,因左鼻腔出血半小時急診入院,檢查見左鼻腔出血,較劇烈,BP180/105mmHg,HR110次/分。鼻內(nèi)鏡檢查時未見活動性出血,遂給予后鼻孔填塞,但仍有間斷出血,下列治療措施不正確的是()

A.應(yīng)用止血劑治療
B.查肝腎功能及血常規(guī),尋找有無全身因素
C.血管栓塞治療
D.血管結(jié)扎治療
E.在鼻內(nèi)鏡下尋找出血點(diǎn),找到后給予射頻或電凝止血
F.抽出鼻腔填塞物,鼻腔內(nèi)用纖維蛋白棉填塞

4.單項選擇題患者,男,因左鼻腔出血半小時急診入院,檢查見左鼻腔出血,較劇烈,BP180/105mmHg,HR110次/分。行頸外動脈結(jié)扎后,鼻腔仍間斷劇烈出血,下列治療措施錯誤的是()

A.繼續(xù)應(yīng)用止血劑治療
B.行頸內(nèi)動脈結(jié)扎
C.正在出血時,即在鼻內(nèi)鏡下尋找出血點(diǎn),找到后給予射頻或電凝止血
D.繼續(xù)行前后鼻孔填塞
E.行篩前、篩后動脈結(jié)扎
F.監(jiān)測血壓,保持血壓穩(wěn)定

5.多項選擇題患者,男,因左鼻腔出血半小時急診入院,檢查見左鼻腔出血,較劇烈,BP180/105mmHg,HR110次/分。行篩前及篩后動脈結(jié)扎后,觀察1周未再出血,出院后預(yù)防再次出血的措施正確的是()

A.長期應(yīng)用止血劑
B.長期應(yīng)用血管收縮劑如麻黃堿、羥甲唑啉等噴鼻
C.長期應(yīng)用降壓藥,保持血壓穩(wěn)定
D.多食富含纖維素食物,保持大便通暢
E.戒煙酒,保持生活規(guī)律
F.定期體檢,早期治療相關(guān)的全身疾病