多項選擇題

病歷摘要：患者女，36歲，主訴20年前因妊娠后發(fā)現(xiàn)右耳聽力差，伴轟鳴，已在醫(yī)院檢查耳膜增厚，混濁，稍內(nèi)陷，經(jīng)耳咽管吹張治療似有好轉，但進步不明顯，因尚不影響社交活動而未進行治療。10年前因上感后覺左耳聽力亦下降，伴蟬鳴，有時輕度眩暈。因癥狀持久不愈，聽力下降影響工作，前來就診，據(jù)家人說，幼年曾有耳流膿歷史，記事后未再流膿，姑母聽力亦不好。當時，患者言語輕柔，雙耳膜完整，較菲薄，右耳膜前上有小鈣化斑不內(nèi)陷，Siegle's耳鏡檢查，鼓膜活動度好，音叉檢查：Ｃ256Weber'stest居中，Rinnee'stest雙耳骨導大于氣導。Schwabach'stest雙耳均延長。 上述病歷特點： 1．青年女性病人， 2．雙耳聽力下降，伴耳鳴，右耳20年，左耳10年，妊娠后右耳明顯。 3．有時有輕度眩暈感。 4．患者言語輕柔， 5．其姑母聽力亦不好。 6．記事后無耳流膿史。 7．鼓膜完整，較菲薄。 8．音叉檢查：Ｃ256Weber'stest居中，Rinnee'stest雙耳骨導大于氣導。Schwabach'stest雙耳均延長。 提示：根據(jù)病史及音叉檢查，診斷傳導性耳聾。

應考慮出現(xiàn)什么并發(fā)癥？（）

A.足板周圍粘膜剔除不徹底發(fā)生外淋巴瘺
B.鼓室積血
C.鐙骨之膺復物墜入前庭池
D.并發(fā)Meniere’s病，內(nèi)淋巴高壓引起眩暈
E.伴發(fā)急性迷路炎
F.消化道功能不全，迷走神經(jīng)反射引起眩暈
G.外耳道填塞物壓力過大
H.覆蓋前庭窗之脂肪陷入前庭池
I.腦膜腦炎


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1.多項選擇題

病歷摘要：患者女，36歲，主訴20年前因妊娠后發(fā)現(xiàn)右耳聽力差，伴轟鳴，已在醫(yī)院檢查耳膜增厚，混濁，稍內(nèi)陷，經(jīng)耳咽管吹張治療似有好轉，但進步不明顯，因尚不影響社交活動而未進行治療。10年前因上感后覺左耳聽力亦下降，伴蟬鳴，有時輕度眩暈。因癥狀持久不愈，聽力下降影響工作，前來就診，據(jù)家人說，幼年曾有耳流膿歷史，記事后未再流膿，姑母聽力亦不好。當時，患者言語輕柔，雙耳膜完整，較菲薄，右耳膜前上有小鈣化斑不內(nèi)陷，Siegle's耳鏡檢查，鼓膜活動度好，音叉檢查：Ｃ256Weber'stest居中，Rinnee'stest雙耳骨導大于氣導。Schwabach'stest雙耳均延長。 上述病歷特點： 1．青年女性病人， 2．雙耳聽力下降，伴耳鳴，右耳20年，左耳10年，妊娠后右耳明顯。 3．有時有輕度眩暈感。 4．患者言語輕柔， 5．其姑母聽力亦不好。 6．記事后無耳流膿史。 7．鼓膜完整，較菲薄。 8．音叉檢查：Ｃ256Weber'stest居中，Rinnee'stest雙耳骨導大于氣導。Schwabach'stest雙耳均延長。 提示：根據(jù)病史及音叉檢查，診斷傳導性耳聾。

并發(fā)癥出現(xiàn)后應如何進行急診處理？（）

A.繼續(xù)頭部固定，臥床休息
B.低鹽飲食
C.加大抗菌素劑量
D.靜脈用止血劑
E.神經(jīng)營養(yǎng)制劑，ATP，輔酶Ａ
F.靜滴地塞米松注射劑
G.20%甘露醇滴入
H.再次鼓室探查術
I.給予鎮(zhèn)靜劑

2.多項選擇題

病歷摘要：患者女，36歲，主訴20年前因妊娠后發(fā)現(xiàn)右耳聽力差，伴轟鳴，已在醫(yī)院檢查耳膜增厚，混濁，稍內(nèi)陷，經(jīng)耳咽管吹張治療似有好轉，但進步不明顯，因尚不影響社交活動而未進行治療。10年前因上感后覺左耳聽力亦下降，伴蟬鳴，有時輕度眩暈。因癥狀持久不愈，聽力下降影響工作，前來就診，據(jù)家人說，幼年曾有耳流膿歷史，記事后未再流膿，姑母聽力亦不好。當時，患者言語輕柔，雙耳膜完整，較菲薄，右耳膜前上有小鈣化斑不內(nèi)陷，Siegle's耳鏡檢查，鼓膜活動度好，音叉檢查：Ｃ256Weber'stest居中，Rinnee'stest雙耳骨導大于氣導。Schwabach'stest雙耳均延長。 上述病歷特點： 1．青年女性病人， 2．雙耳聽力下降，伴耳鳴，右耳20年，左耳10年，妊娠后右耳明顯。 3．有時有輕度眩暈感。 4．患者言語輕柔， 5．其姑母聽力亦不好。 6．記事后無耳流膿史。 7．鼓膜完整，較菲薄。 8．音叉檢查：Ｃ256Weber'stest居中，Rinnee'stest雙耳骨導大于氣導。Schwabach'stest雙耳均延長。 提示：根據(jù)病史及音叉檢查，診斷傳導性耳聾。

常用鐙骨手術術式有哪幾種？（）

A.鐙骨撼動術
B.生理性鐙骨手術
C.鐙骨全切除術
D.鐙骨底板破碎術
E.鐙骨部分切除術
F.鐙骨足板鉆孔活塞術
G.鐙骨后腳移位術
H.鐙骨前后足弓切斷術
I.砧鐙關節(jié)離斷術

3.多項選擇題

病歷摘要：患者女，36歲，主訴20年前因妊娠后發(fā)現(xiàn)右耳聽力差，伴轟鳴，已在醫(yī)院檢查耳膜增厚，混濁，稍內(nèi)陷，經(jīng)耳咽管吹張治療似有好轉，但進步不明顯，因尚不影響社交活動而未進行治療。10年前因上感后覺左耳聽力亦下降，伴蟬鳴，有時輕度眩暈。因癥狀持久不愈，聽力下降影響工作，前來就診，據(jù)家人說，幼年曾有耳流膿歷史，記事后未再流膿，姑母聽力亦不好。當時，患者言語輕柔，雙耳膜完整，較菲薄，右耳膜前上有小鈣化斑不內(nèi)陷，Siegle's耳鏡檢查，鼓膜活動度好，音叉檢查：Ｃ256Weber'stest居中，Rinnee'stest雙耳骨導大于氣導。Schwabach'stest雙耳均延長。 上述病歷特點： 1．青年女性病人， 2．雙耳聽力下降，伴耳鳴，右耳20年，左耳10年，妊娠后右耳明顯。 3．有時有輕度眩暈感。 4．患者言語輕柔， 5．其姑母聽力亦不好。 6．記事后無耳流膿史。 7．鼓膜完整，較菲薄。 8．音叉檢查：Ｃ256Weber'stest居中，Rinnee'stest雙耳骨導大于氣導。Schwabach'stest雙耳均延長。 提示：根據(jù)病史及音叉檢查，診斷傳導性耳聾。

為進一步尋覓何種病因引起傳導性聾，尚需哪些檢查？（）

A.頭顱X線檢查，照Schueller氏位及Mayer氏位像
B.聲導抗測聽
C.音叉試驗中需補充Gelle’test
D.純音聽閾測定
E.重振試驗：ABLB，Sisi，DL（響度辨差閾）
F.腦干電反應測聽（ABR）
G.Bekesy自描聽力測驗
H.纖維鼻咽鏡檢查

4.多項選擇題

病歷摘要：患者女，36歲，主訴20年前因妊娠后發(fā)現(xiàn)右耳聽力差，伴轟鳴，已在醫(yī)院檢查耳膜增厚，混濁，稍內(nèi)陷，經(jīng)耳咽管吹張治療似有好轉，但進步不明顯，因尚不影響社交活動而未進行治療。10年前因上感后覺左耳聽力亦下降，伴蟬鳴，有時輕度眩暈。因癥狀持久不愈，聽力下降影響工作，前來就診，據(jù)家人說，幼年曾有耳流膿歷史，記事后未再流膿，姑母聽力亦不好。當時，患者言語輕柔，雙耳膜完整，較菲薄，右耳膜前上有小鈣化斑不內(nèi)陷，Siegle's耳鏡檢查，鼓膜活動度好，音叉檢查：Ｃ256Weber'stest居中，Rinnee'stest雙耳骨導大于氣導。Schwabach'stest雙耳均延長。 上述病歷特點： 1．青年女性病人， 2．雙耳聽力下降，伴耳鳴，右耳20年，左耳10年，妊娠后右耳明顯。 3．有時有輕度眩暈感。 4．患者言語輕柔， 5．其姑母聽力亦不好。 6．記事后無耳流膿史。 7．鼓膜完整，較菲薄。 8．音叉檢查：Ｃ256Weber'stest居中，Rinnee'stest雙耳骨導大于氣導。Schwabach'stest雙耳均延長。 提示：根據(jù)病史及音叉檢查，診斷傳導性耳聾。

下述哪些是鐙骨摘除適應證（）

A.耳流膿必須停止2個月以上
B.耳蝸功能尚好，氣導損失必須在30dB以上而骨導差距至少在25dB以上
C.咽鼓管功能通暢
D.鼓室硬化癥引起的鐙骨固定
E.若鼓膜有穿孔，在摘除鐙骨的同時進行鼓膜修補術
F.鐙骨撼動術后聽力未能提高或內(nèi)耳開窗術后聽力下降
G.病人近期肝巨痛，GPT稍大于正常值
H.清潔耳道時，不慎撞傷外耳道皮膚

5.多項選擇題

病歷摘要：患者女，36歲，主訴20年前因妊娠后發(fā)現(xiàn)右耳聽力差，伴轟鳴，已在醫(yī)院檢查耳膜增厚，混濁，稍內(nèi)陷，經(jīng)耳咽管吹張治療似有好轉，但進步不明顯，因尚不影響社交活動而未進行治療。10年前因上感后覺左耳聽力亦下降，伴蟬鳴，有時輕度眩暈。因癥狀持久不愈，聽力下降影響工作，前來就診，據(jù)家人說，幼年曾有耳流膿歷史，記事后未再流膿，姑母聽力亦不好。當時，患者言語輕柔，雙耳膜完整，較菲薄，右耳膜前上有小鈣化斑不內(nèi)陷，Siegle's耳鏡檢查，鼓膜活動度好，音叉檢查：Ｃ256Weber'stest居中，Rinnee'stest雙耳骨導大于氣導。Schwabach'stest雙耳均延長。 上述病歷特點： 1．青年女性病人， 2．雙耳聽力下降，伴耳鳴，右耳20年，左耳10年，妊娠后右耳明顯。 3．有時有輕度眩暈感。 4．患者言語輕柔， 5．其姑母聽力亦不好。 6．記事后無耳流膿史。 7．鼓膜完整，較菲薄。 8．音叉檢查：Ｃ256Weber'stest居中，Rinnee'stest雙耳骨導大于氣導。Schwabach'stest雙耳均延長。 提示：根據(jù)病史及音叉檢查，診斷傳導性耳聾。

病歷摘要：患者女，36歲，主訴20年前因妊娠后發(fā)現(xiàn)右耳聽力差，伴轟鳴，已在醫(yī)院檢查耳膜增厚，混濁，一般鐙骨摘除選擇手術側別的根據(jù)是什么？（）

A.根據(jù)純音測聽，聽力損失較重側應先行手術.
B.無論聽力損失程度如何，根據(jù)耳鳴的嚴重程度，選嚴重側進行手術
C.根據(jù)骨導聽力有否Carhart切跡
D.根據(jù)病人志愿選擇側別
E.根據(jù)乳突分化的程度，氣化差側應先行手術
F.在雙側聽力障礙及耳鳴程度均相似情況下，根據(jù)前庭功能狀態(tài)，半規(guī)管功能低下側應先行手術
G.根據(jù)病史長、短
H.根據(jù)醫(yī)生習慣，先行右側后行左側