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單項(xiàng)選擇題

患者男，59歲。吸煙30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科門診咨詢是否有COPD。

慢性阻塞性肺病進(jìn)展中最先發(fā)生異常的實(shí)驗(yàn)室檢查為（）。

A.肺泡一動(dòng)脈氧分壓差
B.胸部X線片
C.最大呼氣流速
D.FEV₁
E.用力肺活量時(shí)的最大呼氣中期流量（MEF25%～75%）

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1.單項(xiàng)選擇題患者男，59歲。吸煙30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科門診咨詢是否有COPD。對(duì)早期阻塞性肺氣腫的診斷有較大幫助的是（）。

A.長(zhǎng)期咳痰喘史
B.桶狀胸或過(guò)清音
C.胸部X線示肺透明度增加
D.肺功能檢查示阻塞性通氣功能障礙、殘氣量增加
E.心電圖示低電壓

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2.單項(xiàng)選擇題患者男，70歲。既往咳嗽、咳痰30年，活動(dòng)后氣短10年，最近1年出現(xiàn)雙下肢水腫。肺功能顯示阻塞性通氣障礙，F(xiàn)EV₁占預(yù)計(jì)值的50%。該患者形成肺動(dòng)脈高壓的最主要因素為（）。

A.肺部毛細(xì)血管床減少
B.血液黏度增加
C.血容量增多
D.肺部毛細(xì)血管微栓子形成
E.缺氧及二氧化碳潴留引起的肺小動(dòng)脈痙攣

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3.單項(xiàng)選擇題患者男，70歲。既往咳嗽、咳痰30年，活動(dòng)后氣短10年，最近1年出現(xiàn)雙下肢水腫。肺功能顯示阻塞性通氣障礙，F(xiàn)EV₁占預(yù)計(jì)值的50%。該患者發(fā)生阻塞性肺氣腫多為（）。

A.小葉中央型
B.全小葉型
C.混合型
D.旁間隔型
E.以上均不是

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4.單項(xiàng)選擇題患者男，70歲。既往咳嗽、咳痰30年，活動(dòng)后氣短10年，最近1年出現(xiàn)雙下肢水腫。肺功能顯示阻塞性通氣障礙，F(xiàn)EV₁占預(yù)計(jì)值的50%。下列哪項(xiàng)肺功能檢查對(duì)阻塞性肺氣腫的診斷最有價(jià)值（）。

A.潮氣量
B.肺活量
C.動(dòng)脈血氧分壓
D.殘氣量及殘氣量/肺總量（%）
E.每分鐘靜息通氣量

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5.單項(xiàng)選擇題女性，17歲。因高熱、口腔潰瘍、多關(guān)節(jié)痛10天來(lái)診，伴勞累后胸悶氣短，查體見(jiàn)面部蝶形紅斑，手指指端紅色痛性結(jié)節(jié)，淺表淋巴結(jié)輕度增大，雙肺無(wú)干濕啰音，心率70次/分，心律齊，肺動(dòng)脈區(qū)第二心音亢進(jìn)，無(wú)雜音，雙下肢無(wú)水腫。抗核抗體1：1000陽(yáng)性，抗dsDNA陽(yáng)性。進(jìn)一步應(yīng)該做的檢查不包括（）。

A.唾液腺流率
B.肺動(dòng)脈壓力測(cè)定
C.尿蛋白定量
D.肺CT
E.心臟多普勒超聲

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