單項選擇題患者男,62歲。冠心病史10年,近1周來感冒后自覺心悸,氣短,夜內不能平臥,時常憋醒,偶咳嗽,白痰。查體:T36.8℃,P118次/分,R22次/分,BP135/80mmHg??诖桨l(fā)紺,無頸靜脈怒張,雙肺底小水泡音,心律整,心率118次/分,心尖部2/6級收縮期吹風樣雜音,A2亢進。肝脾不大,雙下肢無水腫。輔助檢查:心電圖示竇性心動過速,前壁T波低平倒置。血常規(guī)WBC13.5×109/L,N88%,尿常規(guī)正常。該患者診斷考慮為()。
A.風心病,心功能不全
B.老年性心臟瓣膜病,心功能不全
C.冠心病,心功能不全
D.肺心病,心功能不全
E.高心病,心功能不全
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1.單項選擇題患者男,62歲。冠心病史10年,近1周來感冒后自覺心悸,氣短,夜內不能平臥,時常憋醒,偶咳嗽,白痰。查體:T36.8℃,P118次/分,R22次/分,BP135/80mmHg??诖桨l(fā)紺,無頸靜脈怒張,雙肺底小水泡音,心律整,心率118次/分,心尖部2/6級收縮期吹風樣雜音,A2亢進。肝脾不大,雙下肢無水腫。輔助檢查:心電圖示竇性心動過速,前壁T波低平倒置。血常規(guī)WBC13.5×109/L,N88%,尿常規(guī)正常。本次發(fā)病誘因是()。
A.心臟病本身惡化
B.并發(fā)瓣膜病變
C.并發(fā)肺內感染
D.二尖瓣腱索斷裂
E.乳頭肌功能不全
2.單項選擇題男性,60歲。近1個月常于勞累后感心前區(qū)疼痛,呼吸困難,伴窒息感,疼痛與深呼吸無關。此時最易出現(xiàn)異常的檢查為()。
A.血常規(guī)
B.心電圖
C.胸片
D.血清心肌酶
E.胸部超聲
3.單項選擇題男性,60歲。近1個月常于勞累后感心前區(qū)疼痛,呼吸困難,伴窒息感,疼痛與深呼吸無關。此時患者呼吸困難的特點是()。
A.吸氣時肋間隙明顯凹陷,吸氣延長
B.呼氣延長
C.呼吸頻率加快
D.伴喘鳴音的呼吸困難
E.常取端坐呼吸體位
4.單項選擇題男性,60歲。近1個月常于勞累后感心前區(qū)疼痛,呼吸困難,伴窒息感,疼痛與深呼吸無關。最有可能的病因是()。
A.慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫
B.胸膜炎
C.心包積液
D.心絞痛
E.肺結核
5.單項選擇題女性,39歲。平素健康,近期出現(xiàn)上腹不適,乏力,就醫(yī)發(fā)現(xiàn)HBsAg(+),HBeAg(+),HBcAb(+)。該患者如出現(xiàn)大量腹水,應采用下列哪種措施()。
A.口服蛋白以加強營養(yǎng)
B.高鹽飲食
C.自身腹水濃縮回輸
D.輸注紅細胞
E.下地活動