多項選擇題患者,女,54歲,發(fā)現(xiàn)左頸前氣管旁包塊1年,漸長大,體檢包塊4.5cm×3cm,質(zhì)地較硬,邊界欠清,無明顯壓痛。近1個月來自覺吞咽有異物感、梗阻感,并出現(xiàn)聲音嘶啞,伴間歇性氣憋。無吞咽疼痛、嘔血、咯血、發(fā)熱、多汗、煩躁、易怒等不適。食管吞鋇檢查提示頸段食管管腔局限性隆起,黏膜完整、連續(xù)、無缺損及皺襞紊亂。空腹血糖9.2mmol/L。如患者電子喉鏡及胃鏡未發(fā)現(xiàn)明顯異常,甲狀ECT見左側(cè)葉“涼結(jié)節(jié)”,術(shù)中見食管頸段受壓并與包塊粘連緊密,行左側(cè)甲狀腺全切并快速冷凍切片檢查報告左葉乳頭狀癌,并包膜突破,應(yīng)采取的治療措施是()

A.行雙側(cè)甲狀腺全切術(shù)
B.切除受侵段食管,并食管重建
C.根治性頸淋巴結(jié)清掃
D.縱膈探查
E.術(shù)后優(yōu)甲樂(左甲狀腺素鈉片)長期治療
F.術(shù)后131碘治療


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4.單項選擇題患者,男,38歲,無意中發(fā)現(xiàn)左上頸部腫塊,觸診中等硬度,直徑約4cm,可推動,無其他特殊不適感。關(guān)于頸部腫塊的性質(zhì),其中哪一項敘述是錯誤的()

A.頸部腫塊中80%是腫瘤
B.頸部腫瘤中80%為惡性腫瘤
C.頸部惡性腫瘤中80%為淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌
D.頸部轉(zhuǎn)移癌的原發(fā)部位80%發(fā)生在鎖骨上
E.在頸部腫塊中,病程可作為參考,一般7天為炎癥、7個月為腫瘤、7年為先天性疾病
F.頸部腫塊中80%為炎癥所致

5.單項選擇題患者,男,38歲,無意中發(fā)現(xiàn)左上頸部腫塊,觸診中等硬度,直徑約4cm,可推動,無其他特殊不適感。為了明確腫塊性質(zhì),在臨床檢查過程中,哪項檢查原則上可最先不考慮()

A.B超
B.CT或MRI
C.如懷疑為頸動脈體瘤應(yīng)行DSA以鑒別
D.內(nèi)鏡檢查,了解鼻、鼻竇、鼻咽、口咽、舌根、喉與下咽有無腫瘤
E.頸部腫塊細(xì)胞學(xué)檢查
F.頸部腫塊切開活檢