多項選擇題患者男性,67歲。2周前B超查體發(fā)現(xiàn)右腎中下極3cm偏強回聲占位病變,外向生長,無癥狀。下列檢查中,該患者不太可能出現(xiàn)的情況是()
A.血鈣增高
B.血常規(guī)紅細胞計數(shù)增多
C.血沉增快
D.尿脫落細胞檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤細胞
E.尿常規(guī)檢查正常
F.IVP右腎下盞拉長
G.右腎不顯影
H.右腎下盞呈“蟲蝕”樣改變,右腎積水
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1.多項選擇題患者女性,45歲。陣發(fā)性頭暈2年,有時伴有突然發(fā)作的心前區(qū)不適,伴面色蒼白,呼吸不暢,大量流汗,發(fā)作時血壓最高達200/120mmHg。兩年來體重下降約8kg。飲食正常,二便正常。查體:T:37.2℃,P:100次/min,BP:150/100mmHg。腹平坦。該患者圍手術(shù)期治療中正確的有()
A.可用α受體阻滯劑控制血壓
B.硝普鈉為治療陣發(fā)性血壓增高的首選藥物
C.竇性心動過速時可用心得安
D.術(shù)中少量備血
E.因病人基礎(chǔ)血壓高,術(shù)前不應(yīng)補充血容量
F.術(shù)前病人不宜劇烈活動
G.術(shù)中應(yīng)有中心靜脈壓監(jiān)測
2.多項選擇題患者女性,45歲。陣發(fā)性頭暈2年,有時伴有突然發(fā)作的心前區(qū)不適,伴面色蒼白,呼吸不暢,大量流汗,發(fā)作時血壓最高達200/120mmHg。兩年來體重下降約8kg。飲食正常,二便正常。查體:T:37.2℃,P:100次/min,BP:150/100mmHg。腹平坦。該患者可選治療方式有()
A.α受體阻滯劑控制血壓
B.開放左腎上腺腫瘤切除術(shù)
C.氨基導眠能注射治療
D.腹腔鏡左腎上腺腫瘤切除術(shù)
E.B超引導左腎上腺腫瘤消融術(shù)
F.觀察等待
3.多項選擇題患者女性,45歲。陣發(fā)性頭暈2年,有時伴有突然發(fā)作的心前區(qū)不適,伴面色蒼白,呼吸不暢,大量流汗,發(fā)作時血壓最高達200/120mmHg。兩年來體重下降約8kg。飲食正常,二便正常。查體:T:37.2℃,P:100次/min,BP:150/100mmHg。腹平坦。應(yīng)行哪些影像學檢查有助于診斷()
A.肝膽脾胰B超
B.腹主動脈周圍及盆腔B超
C.雙側(cè)腎上腺B超
D.IVP
E.CTU
F.KUB
G.雙腎上腺CT
H.MRU
I.間碘芐胍實驗
4.多項選擇題患者女性,45歲。陣發(fā)性頭暈2年,有時伴有突然發(fā)作的心前區(qū)不適,伴面色蒼白,呼吸不暢,大量流汗,發(fā)作時血壓最高達200/120mmHg。兩年來體重下降約8kg。飲食正常,二便正常。查體:T:37.2℃,P:100次/min,BP:150/100mmHg。腹平坦。B超提示左腎上腺區(qū)見一4cm×5cm球形腫物,內(nèi)部回聲不均。CT提示左腎上腺區(qū)4cm×4.5cm實質(zhì)占位病變,邊界光滑與腎上腺緊密相連,邊界清晰,內(nèi)部有不均勻強化。為確定診斷,下一步應(yīng)進行哪些檢查是合理的()
A.心電圖
B.肺功能
C.甲狀腺功能檢查
D.血氣分析
E.24小時尿CA、VMA測定
F.血漿兒茶酚胺測定
G.24小時尿鉀測定
H.24小時尿17羥及17酮類固醇測定
5.多項選擇題患者女性,45歲。陣發(fā)性頭暈2年,有時伴有突然發(fā)作的心前區(qū)不適,伴面色蒼白,呼吸不暢,大量流汗,發(fā)作時血壓最高達200/120mmHg。兩年來體重下降約8kg。飲食正常,二便正常。查體:T:37.2℃,P:100次/min,BP:150/100mmHg。腹平坦。24小時尿CA及VMA高于正常上限2倍。心電圖:竇性心律,100次/min,Ⅱ、Ⅲ、AVFST段下移。該患者可能的診斷應(yīng)為()
A.原發(fā)性高血壓
B.繼發(fā)性高血壓
C.左腎上腺皮質(zhì)腫瘤
D.左腎上腺髓質(zhì)腫瘤
E.兒茶酚胺癥
F.嗜鉻細胞瘤
G.心律失常