A.出現(xiàn)咯血、呼吸困難癥狀
B.胸部X線檢查無新出現(xiàn)的肺部浸潤影
C.24h內(nèi)血紅蛋白下降>15g/L
D.血性支氣管肺泡灌洗液
E.支氣管肺泡灌洗液中可見含鐵血黃素巨噬細胞
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A.肺活檢病理學(xué)免疫熒光染色顯示免疫復(fù)合物呈粗糙顆粒狀沉積
B.肺活檢病理學(xué)免疫熒光染色顯示陰性
C.腎活檢病理學(xué)所見正常
D.腎活檢病理學(xué)免疫熒光染色顯示免疫復(fù)合物呈顆粒狀沉積
E.血清學(xué)抗核抗體陽性
A.病理學(xué)免疫熒光染色顯示免疫復(fù)合物呈粗糙顆粒狀沉積
B.病理學(xué)免疫熒光染色顯示IgG抗體沿基底膜呈明亮線性沉積
C.血清抗中性粒細胞胞漿抗體(ANCA.陽性
D.血清抗核抗體陽性
E.血清抗腎小球基底膜(GBM)抗體陽性
A.外周血嗜酸性粒細胞計數(shù)>1.5×109/L,常大于白細胞計數(shù)的10%
B.血清IgE水平明顯降低
C.多為核周型ANCA,也可有胞質(zhì)型ANCA
D.尿素氮肌酐可升高
E.血小板升高(>400×109/L)
A.患者無力呼吸
B.V/Q比值失調(diào)
C.肺泡彌散功能障礙
D.機體肌肉氧耗量增加
E.吸入氣氧分壓降低
A.胸部X線平片
B.超聲心動圖
C.CT
D.MRI
E.心血管造影
最新試題
對于該患者最重要的臨床檢查是()。
目前的處理措施包括()。(提示痰培養(yǎng):鮑曼不動桿菌;血氣分析:pH7.37,低氧血癥;肺HRCT:雙肺各段小葉間隔增厚,模糊,肺實質(zhì)密度增高,呈毛玻璃樣改變;超聲心動圖未見異常。)
重復(fù)CT檢查,左下葉后基底段病灶有明顯吸收,而左上葉出現(xiàn)新的浸潤灶。其診斷考慮()。(提示纖維支氣管鏡檢查支氣管通暢。血管超聲檢查肺活檢病理顯示:肺泡腔內(nèi)炎性細胞浸潤,單核細胞為主部分成簇團樣分布,肺間質(zhì)增厚伴少量纖維化。診斷肉芽腫性炎癥可能,因組織太少,難以肯定。)
下一步最為重要的臨床處理手段是()。(提示鼻導(dǎo)管吸氧8L/min。動脈血氣檢查:pH7.456,二氧化碳分壓(PaCO2)3.6kPa,動脈血氧分壓(PaO2)5.3kPa。床旁X線胸片示:雙側(cè)肺彌漫性浸潤影。)
該患者的最后診斷是()。(提示經(jīng)處理后,胸片復(fù)查,胸腔液體明顯減少,但左舌葉空洞擴大。支氣管鏡檢查發(fā)現(xiàn)左舌葉支氣管開口有新生物,管腔明顯變窄。)
進一步檢查重點是()。(提示CT顯示兩肺后基底段斑片狀浸潤并見支氣管充氣征。)
其抗菌治療可考慮()。(提示支氣管肺泡灌洗液培養(yǎng)銅綠假單胞菌生長,濃度104CFU/ml。除對于頭孢他啶、頭孢吡肟、環(huán)丙沙星耐藥外,碳青霉烯類、哌拉西林/他唑巴坦、頭孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、妥布霉素均敏感。)
下一步應(yīng)采取的治療方案是()。(提示患者拒絕外科手術(shù)及有創(chuàng)檢查,胸部CT隨診病灶漸增大,最大直徑達4cm,伴右肺門及縱隔淋巴結(jié)明顯腫大,且并發(fā)上腔靜脈阻塞綜合征。)
為明確診斷,必要的檢查項目包括()。(提示查體:T38.5℃,P102次/min,R23次/min,BP108/78mmHg。雙下肺少量濕啰音,雙手背、肘關(guān)節(jié)伸面、雙膝關(guān)節(jié)可見散在紅色斑丘疹,伴脫屑、色素沉著,上肢肌力Ⅳ,下肢肌力正常。)
若胸部LDCT隨診,以下正確的是()。