單項選擇題4歲女孩,感冒3天后出現(xiàn)心悸、胸悶。查體:面色蒼白,精神萎靡,兩肺無異常,心音有力,心律不齊。假設(shè)患兒血常規(guī)WBC8.6×10/L,N28.2%,L65.2%,心肌酶CK-MB56U/L,CTnT0.15μg/L,心臟彩超提示心臟稍增大。最可能的診斷是()
A.中毒性心肌炎
B.風(fēng)濕性心肌炎
C.病毒性心肌炎
D.克山病
E.擴張型心肌病
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1.單項選擇題4歲女孩,感冒3天后出現(xiàn)心悸、胸悶。查體:面色蒼白,精神萎靡,兩肺無異常,心音有力,心律不齊。假設(shè)患兒突然出現(xiàn)煩躁不安,呼吸困難,頻繁抽搐,心電圖示完全性房室傳導(dǎo)阻滯??紤]可能并發(fā)()
A.心力衰竭
B.阿-斯綜合征
C.病毒性腦炎
D.中毒性心肌病
E.腦栓塞
2.多項選擇題患兒男,6歲。因發(fā)熱6天,皮疹1天就診,病后伴咽痛、納差、乏力。院外應(yīng)用多種抗生素治療效果不佳。查體:T39.7℃,P128次/分,呼吸25次/分,BP108/75mmHg,精神差,咽峽部紅腫,扁桃體充血腫大,雙側(cè)頜下和頸部可觸及數(shù)個花生米大小淋巴結(jié),活動,無粘連和壓痛,軀干部皮膚可見散在紅色斑丘疹,肝肋下3cm,脾肋下1cm。血常規(guī)Hb125/L,WBC6.7×109/L,L0.66,N0.24,P1t342×109/L;異型淋巴細胞占17%.血清嗜異凝集反應(yīng)1∶80。診斷應(yīng)主要考慮()
A.傳染性單核細胞增多癥
B.猩紅熱
C.扁桃體炎
D.急性傳染性肝炎
E.頸淋巴結(jié)結(jié)核
F.風(fēng)疹
3.多項選擇題患兒男,6歲。因發(fā)熱6天,皮疹1天就診,病后伴咽痛、納差、乏力。院外應(yīng)用多種抗生素治療效果不佳。查體:T39.7℃,P128次/分,呼吸25次/分,BP108/75mmHg,精神差,咽峽部紅腫,扁桃體充血腫大,雙側(cè)頜下和頸部可觸及數(shù)個花生米大小淋巴結(jié),活動,無粘連和壓痛,軀干部皮膚可見散在紅色斑丘疹,肝肋下3cm,脾肋下1cm。確診為傳染性單核細胞增多癥,治療應(yīng)包括()
A.臥床休息,加強護理
B.阿昔洛韋靜脈注射
C.靜脈注射人血白蛋白
D.退熱等對癥處理
E.血漿輸注
F.阿奇霉素靜脈注射
4.多項選擇題患兒男,6歲。因發(fā)熱6天,皮疹1天就診,病后伴咽痛、納差、乏力。院外應(yīng)用多種抗生素治療效果不佳。查體:T39.7℃,P128次/分,呼吸25次/分,BP108/75mmHg,精神差,咽峽部紅腫,扁桃體充血腫大,雙側(cè)頜下和頸部可觸及數(shù)個花生米大小淋巴結(jié),活動,無粘連和壓痛,軀干部皮膚可見散在紅色斑丘疹,肝肋下3cm,脾肋下1cm。傳染性單核細胞增多癥有可能出現(xiàn)的合并癥是()
A.自身免疫性溶血性貧血
B.腦炎
C.肺炎、胸膜炎
D.胃穿孔
E.腎結(jié)石
F.角膜潰瘍
5.多項選擇題患兒男,6歲。因發(fā)熱6天,皮疹1天就診,病后伴咽痛、納差、乏力。院外應(yīng)用多種抗生素治療效果不佳。查體:T39.7℃,P128次/分,呼吸25次/分,BP108/75mmHg,精神差,咽峽部紅腫,扁桃體充血腫大,雙側(cè)頜下和頸部可觸及數(shù)個花生米大小淋巴結(jié),活動,無粘連和壓痛,軀干部皮膚可見散在紅色斑丘疹,肝肋下3cm,脾肋下1cm。為明確診斷,應(yīng)首先檢查()
A.血常規(guī)
B.血病毒抗體測定
C.胸片
D.淋巴結(jié)活檢
E.骨髓穿刺
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