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多項選擇題患者男，54歲，工人，因“乏力、腹脹1周”來診。反復(fù)肝功能異常7年。肝炎病史及家族史不詳。查體：慢性肝病面容，可見肝掌、蜘蛛痣，皮膚、鞏膜無黃染；心、肺無異常；腹稍膨隆，輕度腹壁靜脈曲張，肝肋下未及，脾肋下2cm，移動性濁音（－）。實(shí)驗室檢查：血WBC3.5×10⁹/L，PLT70×10⁹/L；PT13s；ALT45U/L，AST46U/L，TBil30μmol/L，Alb32g/L，Glob35g/L；HBsAg（＋），HBeAb（＋），HBcAb（＋），HBV-DNA2.5×10⁴copies/ml。腹部B型超聲：結(jié)節(jié)性肝硬化，脾大。肝活檢：G2S4。患者須主要預(yù)防的并發(fā)癥包括（）

A.肝性昏迷
B.上消化道出血
C.自發(fā)性腹膜炎
D.原發(fā)性肝癌
E.肝炎活動
F.水、電解質(zhì)紊亂
G.肝腎綜合征

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1.多項選擇題患者男，54歲，工人，因“乏力、腹脹1周”來診。反復(fù)肝功能異常7年。肝炎病史及家族史不詳。查體：慢性肝病面容，可見肝掌、蜘蛛痣，皮膚、鞏膜無黃染；心、肺無異常；腹稍膨隆，輕度腹壁靜脈曲張，肝肋下未及，脾肋下2cm，移動性濁音（－）。實(shí)驗室檢查：血WBC3.5×10⁹/L，PLT70×10⁹/L；PT13s；ALT45U/L，AST46U/L，TBil30μmol/L，Alb32g/L，Glob35g/L；HBsAg（＋），HBeAb（＋），HBcAb（＋），HBV-DNA2.5×10⁴copies/ml。腹部B型超聲：結(jié)節(jié)性肝硬化，脾大。肝活檢：G2S4。當(dāng)前的治療措施正確的是（）

A.不需要處理，定期隨訪
B.保肝、對癥治療
C.脾栓塞或脾切除
D.抗病毒治療
E.肝移植治療
F.介入治療

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2.多項選擇題患者男，54歲，工人，因“乏力、腹脹1周”來診。反復(fù)肝功能異常7年。肝炎病史及家族史不詳。查體：慢性肝病面容，可見肝掌、蜘蛛痣，皮膚、鞏膜無黃染；心、肺無異常；腹稍膨隆，輕度腹壁靜脈曲張，肝肋下未及，脾肋下2cm，移動性濁音（－）。實(shí)驗室檢查：血WBC3.5×10⁹/L，PLT70×10⁹/L；PT13s；ALT45U/L，AST46U/L，TBil30μmol/L，Alb32g/L，Glob35g/L；HBsAg（＋），HBeAb（＋），HBcAb（＋），HBV-DNA2.5×10⁴copies/ml。腹部B型超聲：結(jié)節(jié)性肝硬化，脾大。肝活檢：G2S4。下一步治療方案是（提示繼續(xù)治療2年，病情穩(wěn)定，復(fù)查：HBsAg（＋），HBeAb（＋），HBcAb（＋），HBV-DNA（－）；ALT45U/L。）（）

A.繼續(xù)拉米夫定單藥治療
B.加用阿德福韋10mg/d
C.換用恩替卡韋0.5mg/d
D.換用恩替卡韋1.0mg/d
E.換用替比夫定600mg/d
F.換用阿德福韋10mg/d
G.加用干擾素

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3.單項選擇題患者男，54歲，工人，因“乏力、腹脹1周”來診。反復(fù)肝功能異常7年。肝炎病史及家族史不詳。查體：慢性肝病面容，可見肝掌、蜘蛛痣，皮膚、鞏膜無黃染；心、肺無異常；腹稍膨隆，輕度腹壁靜脈曲張，肝肋下未及，脾肋下2cm，移動性濁音（－）。實(shí)驗室檢查：血WBC3.5×10⁹/L，PLT70×10⁹/L；PT13s；ALT45U/L，AST46U/L，TBil30μmol/L，Alb32g/L，Glob35g/L；HBsAg（＋），HBeAb（＋），HBcAb（＋），HBV-DNA2.5×10⁴copies/ml。腹部B型超聲：結(jié)節(jié)性肝硬化，脾大。肝活檢：G2S4。下一步治療方案是（）

A.停藥，定期隨訪
B.繼續(xù)抗病毒治療
C.脾栓塞或脾切除
D.中藥治療
E.肝移植治療
F.行食管靜脈套扎術(shù)

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4.單項選擇題患者女，25歲，因“發(fā)熱、咽痛1周，乏力、食欲減退2d”來診。查體：T38.8℃；意識清楚；頸部可觸及多枚黃豆大的淋巴結(jié)；鞏膜輕度黃染，咽部明顯充血，扁桃體上有白色滲出物；肝肋下1.0cm，脾肋下1.5cm。實(shí)驗室檢查：血WBC30.6×10⁹/L，N0.60，L0.35，異型淋巴細(xì)胞25%；ALT536U/L，TBil80μmol/L。此時的治療，除選用抗心律失常藥外，還應(yīng)及時選用的治療藥物是（）

A.地高辛
B.腎上腺皮質(zhì)激素
C.能量合劑
D.丹參
E.低分子右旋糖酐
F.呋塞米

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5.多項選擇題患者女，25歲，因“發(fā)熱、咽痛1周，乏力、食欲減退2d”來診。查體：T38.8℃；意識清楚；頸部可觸及多枚黃豆大的淋巴結(jié)；鞏膜輕度黃染，咽部明顯充血，扁桃體上有白色滲出物；肝肋下1.0cm，脾肋下1.5cm。實(shí)驗室檢查：血WBC30.6×10⁹/L，N0.60，L0.35，異型淋巴細(xì)胞25%；ALT536U/L，TBil80μmol/L。此時的治療為（）

A.臥床休息
B.保肝、降酶、退黃
C.物理降溫
D.預(yù)防感染
E.抗病毒治療
F.抗菌治療

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