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單項(xiàng)選擇題男性，40歲?；碱愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎合并肺間質(zhì)纖維化，應(yīng)用激素維持治療中。近1周來(lái)咳嗽，痰稍帶膿性，低熱。2天前起氣急逐漸加重，前來(lái)就診。體檢：明顯氣急、紫紺，兩下肺廣泛濕啰音。心率110次／分，律齊。動(dòng)脈血?dú)夥治觯ê粑諝猓┦緋H7.48，PaCO₂4.0kPa（30mmHg），PaO₂6kPa（45mmHg）機(jī)械通氣治療呼吸衰竭，為避免過(guò)度通氣，應(yīng)采取下列哪項(xiàng)措施（）。

A.動(dòng)脈血?dú)夥治鰴z測(cè)，適當(dāng)調(diào)節(jié)參數(shù)或加用死腔
B.可允許一定的過(guò)度通氣
C.加用酸性藥物，防止堿血癥
D.使用鎮(zhèn)靜劑，抑制呼吸中樞
E.以上都不是

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1.單項(xiàng)選擇題男性，40歲?；碱愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎合并肺間質(zhì)纖維化，應(yīng)用激素維持治療中。近1周來(lái)咳嗽，痰稍帶膿性，低熱。2天前起氣急逐漸加重，前來(lái)就診。體檢：明顯氣急、紫紺，兩下肺廣泛濕啰音。心率110次／分，律齊。動(dòng)脈血?dú)夥治觯ê粑諝猓┦緋H7.48，PaCO₂4.0kPa（30mmHg），PaO₂6kPa（45mmHg）患者應(yīng)用PEEP，但PaO₂仍低于8kPa（60mmHg），進(jìn)一步處理的最佳選擇是（）。

A.提高FiO，不必考慮是否有氧中毒
B.提高PEEP壓力
C.改用其他通氣模式
D.提高FiO%及PEEP壓力
E.血流動(dòng)力學(xué)和呼吸生理學(xué)監(jiān)測(cè)，拍攝胸片，尋找原因，采取相應(yīng)措施

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2.單項(xiàng)選擇題男性，40歲。患類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎合并肺間質(zhì)纖維化，應(yīng)用激素維持治療中。近1周來(lái)咳嗽，痰稍帶膿性，低熱。2天前起氣急逐漸加重，前來(lái)就診。體檢：明顯氣急、紫紺，兩下肺廣泛濕啰音。心率110次／分，律齊。動(dòng)脈血?dú)夥治觯ê粑諝猓┦緋H7.48，PaCO₂4.0kPa（30mmHg），PaO₂6kPa（45mmHg）關(guān)于本例呼吸興奮劑的應(yīng)用，你認(rèn)為下列哪種意見(jiàn)是正確的（）。

A.有弊無(wú)益或弊多益少，不應(yīng)使用
B.可以增加通氣，改善缺氧
C.可以常規(guī)使用
D.不妨試用之
E.絕對(duì)沒(méi)有指征

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3.單項(xiàng)選擇題女性，42歲，主因“活動(dòng)后氣短半年，加重1個(gè)月入院。查體：雙肺部可聞及細(xì)小濕性啰音，胸部X線可見(jiàn)肺內(nèi)多發(fā)浸潤(rùn)影，胸膜下小葉間隔增厚。間質(zhì)性肺病可以累及（）。

A.肺泡壁
B.小氣道
C.小血管
D.肺泡上皮基膜和毛細(xì)血管基膜之間的肺組，織細(xì)胞和基質(zhì)成分
E.以上全可累及

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4.單項(xiàng)選擇題女性，42歲，主因“活動(dòng)后氣短半年，加重1個(gè)月入院。查體：雙肺部可聞及細(xì)小濕性啰音，胸部X線可見(jiàn)肺內(nèi)多發(fā)浸潤(rùn)影，胸膜下小葉間隔增厚。若活檢病理示UIP，以下哪些特征符合此類型（）。

A.病變分布顯著不均一，病變肺組織和正常肺組織交替存在
B.呼吸困難明確，2周內(nèi)出現(xiàn)明顯的呼吸衰竭
C.成纖維細(xì)胞灶偶見(jiàn)于病變部位的肺組織
D.肺泡炎癥程度較重
E.糖皮質(zhì)激素治療效果好

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5.單項(xiàng)選擇題女性，42歲，主因“活動(dòng)后氣短半年，加重1個(gè)月入院。查體：雙肺部可聞及細(xì)小濕性啰音，胸部X線可見(jiàn)肺內(nèi)多發(fā)浸潤(rùn)影，胸膜下小葉間隔增厚。下列藥物較易導(dǎo)致藥源性肺間質(zhì)纖維化的是（）。

A.阿司匹林
B.強(qiáng)的松
C.普萘洛爾（心得安）
D.胺碘酮
E.環(huán)丙沙星

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