單項選擇題女孩,9歲,因水腫、尿少3天入院,尿呈深黃色,病前3周有雙下肢感染史,入院后有頭痛、心悸、氣促,查體:血壓17/12kPa(128/90mmHg),脈搏132次/分,神清,雙肺底可聞及少許濕啰音,心音低鈍,肝右肋下1cm,有壓痛,腱反射存在。為明確診斷首先需要檢查的是()
A.尿常規(guī)檢查
B.血培養(yǎng)
C.尿培養(yǎng)
D.肝功能檢查
E.腎功能檢查
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1.單項選擇題女孩,9歲,因水腫、尿少3天入院,尿呈深黃色,病前3周有雙下肢感染史,入院后有頭痛、心悸、氣促,查體:血壓17/12kPa(128/90mmHg),脈搏132次/分,神清,雙肺底可聞及少許濕啰音,心音低鈍,肝右肋下1cm,有壓痛,腱反射存在。下列治療哪項不正確()
A.臥床休息
B.低鹽飲食
C.適當(dāng)限制水入量
D.雙氫克尿噻20mg,bid
E.硝普鈉靜脈點滴
2.單項選擇題女孩,6歲,突發(fā)腹痛11小時,以臍周痛為主,腹痛呈持續(xù)性,逐漸加重。發(fā)熱39℃,排正常大便1次。查體:患兒腹脹,全腹有明顯壓痛及肌緊張,移動性濁音(+),腸鳴音消失。血常規(guī):WBC19×109/L,中性粒細(xì)胞0.9。此患兒最適當(dāng)?shù)奶幚響?yīng)為()
A.胃腸減壓
B.補充血容量
C.使用抗生素
D.急行剖腹探查術(shù)
E.觀察4~8小時,病情不見好轉(zhuǎn)再緊急手術(shù)
3.單項選擇題女孩,6歲,突發(fā)腹痛11小時,以臍周痛為主,腹痛呈持續(xù)性,逐漸加重。發(fā)熱39℃,排正常大便1次。查體:患兒腹脹,全腹有明顯壓痛及肌緊張,移動性濁音(+),腸鳴音消失。血常規(guī):WBC19×109/L,中性粒細(xì)胞0.9。此患兒應(yīng)考慮為()
A.急性膽囊穿孔腹膜炎
B.消化性潰瘍穿孔腹膜炎
C.急性闌尾炎穿孔腹膜炎
D.原發(fā)性腹膜炎
E.急性腸扭轉(zhuǎn)并腹膜炎
4.單項選擇題女孩,6歲,突發(fā)腹痛11小時,以臍周痛為主,腹痛呈持續(xù)性,逐漸加重。發(fā)熱39℃,排正常大便1次。查體:患兒腹脹,全腹有明顯壓痛及肌緊張,移動性濁音(+),腸鳴音消失。血常規(guī):WBC19×109/L,中性粒細(xì)胞0.9。為進(jìn)一步明確診斷,下列哪項檢查最有意義()
A.血生化檢查
B.X線透視或攝片
C.B超
D.CT
E.腹腔穿刺
5.單項選擇題8個月男孩,生后約2個月發(fā)現(xiàn)心臟有雜音,哭吵后唇發(fā)紺。查體:發(fā)育、營養(yǎng)欠佳,胸骨左緣第2肋可聞及Ⅱ~Ⅲ/Ⅵ級收縮期雜音,P2亢進(jìn),心尖區(qū)可聽到短促舒張期雜音,胸片示左心室肥大。診斷考慮()
A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.肺動脈瓣狹窄
D.動脈導(dǎo)管未閉
E.法洛四聯(lián)癥
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