單項選擇題九個月嬰兒,頻繁嘔吐、腹瀉3天,大便10~15次/d,呈蛋花湯樣便,有腥臭味,尿量極少,皮膚彈性差,可見花紋,前囟、眼窩明顯凹陷,四肢厥冷,大便鏡檢WBC偶見,血清鈉135mmol/L。如果患兒在輸液后出現(xiàn)驚厥,則首先應(yīng)做的檢查是()
A.腦脊液
B.血氣分析
C.測血鈣、鎂
D.測血糖
E.腦電圖
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1.單項選擇題九個月嬰兒,頻繁嘔吐、腹瀉3天,大便10~15次/d,呈蛋花湯樣便,有腥臭味,尿量極少,皮膚彈性差,可見花紋,前囟、眼窩明顯凹陷,四肢厥冷,大便鏡檢WBC偶見,血清鈉135mmol/L。如果患兒在輸液后出現(xiàn)乏力、腹脹、腸鳴音減弱,雙膝腱放射消失、心音低鈍,則首先應(yīng)該考慮的診斷是()
A.低鉀血癥
B.低氯血癥
C.低鎂血癥
D.低磷血癥
E.低鈣血癥
2.單項選擇題十個月男嬰,因腹瀉3天伴嘔吐入院。大便每天6~9次,蛋花湯樣,略帶腥臭,1天來口干少尿?;純阂耘D涛桂B(yǎng)為主,家長衛(wèi)生習慣差,既往無腹瀉史。體格檢查:T38℃,精神差,哭時淚少,前囟眼窩凹陷,唇干,心、肺正常。腹軟,腸鳴音活躍。大便常規(guī):色黃,有黏液,白細胞數(shù)0~5/HP。若測得血漿HCO3為8mmol/L,有何診斷意義?應(yīng)選用哪種溶液()
A.重度代謝性酸中毒,用1.84%乳酸鈉溶液
B.中度代謝性酸中毒,用1.4%碳酸氫鈉溶液
C.中度代謝性酸中毒,用2:1等張含鈉液
D.重度代謝性酸中毒,用1.4%碳酸氫鈉溶液
E.輕度代謝性酸中毒,用2:1等張含鈉溶液
3.單項選擇題十個月男嬰,因腹瀉3天伴嘔吐入院。大便每天6~9次,蛋花湯樣,略帶腥臭,1天來口干少尿?;純阂耘D涛桂B(yǎng)為主,家長衛(wèi)生習慣差,既往無腹瀉史。體格檢查:T38℃,精神差,哭時淚少,前囟眼窩凹陷,唇干,心、肺正常。腹軟,腸鳴音活躍。大便常規(guī):色黃,有黏液,白細胞數(shù)0~5/HP。本例最可能的診斷是()
A.嬰幼兒腹瀉(因飲食因素所致),輕度脫水
B.腸炎(由致病性大腸桿菌引起),輕度脫水
C.腸炎(由致病性大腸桿菌引起),中度脫水
D.腸炎(由腸道病毒引起),重度脫水
E.腸炎(由腸道病毒引起),中度脫水
4.單項選擇題十個月男嬰,因腹瀉3天伴嘔吐入院。大便每天6~9次,蛋花湯樣,略帶腥臭,1天來口干少尿?;純阂耘D涛桂B(yǎng)為主,家長衛(wèi)生習慣差,既往無腹瀉史。體格檢查:T38℃,精神差,哭時淚少,前囟眼窩凹陷,唇干,心、肺正常。腹軟,腸鳴音活躍。大便常規(guī):色黃,有黏液,白細胞數(shù)0~5/HP。最可能的病原菌()
A.金黃色葡萄球菌
B.白念珠菌
C.產(chǎn)毒性大腸桿菌
D.耶爾森菌
E.輪狀病毒
5.單項選擇題十個月男嬰,因腹瀉3天伴嘔吐入院。大便每天6~9次,蛋花湯樣,略帶腥臭,1天來口干少尿?;純阂耘D涛桂B(yǎng)為主,家長衛(wèi)生習慣差,既往無腹瀉史。體格檢查:T38℃,精神差,哭時淚少,前囟眼窩凹陷,唇干,心、肺正常。腹軟,腸鳴音活躍。大便常規(guī):色黃,有黏液,白細胞數(shù)0~5/HP。最初24小時補液總量及液體種類應(yīng)為()
A.100~150ml/(kg·D.,2:3:1液
B.100~150ml/(kg·D.,4:3:2液
C.120~150ml/(kg·D.,2:3:1液
D.150~180ml/(kg·D.,4:3:2液
E.150~180ml/(kg·D.,3:2:1液