單項選擇題男孩,5歲。出生后6個月開始出現(xiàn)唇周及肢端發(fā)紺,胸骨左緣第3肋間可聞及Ⅲ級收縮期雜音。X線示兩側肺紋理減少,透亮度增加,前后位心影呈“靴狀”。心電圖示電軸右偏,右心室肥大。股動脈血氧飽和度為85%。該病兒為了進行心臟手術治療,術前進行下列哪項檢查最有幫助()
A.X線三位片
B.心電圖和Holter檢查
C.右心導管檢查
D.右心選擇性造影
E.超聲心動圖檢查
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1.單項選擇題男孩,5歲。出生后6個月開始出現(xiàn)唇周及肢端發(fā)紺,胸骨左緣第3肋間可聞及Ⅲ級收縮期雜音。X線示兩側肺紋理減少,透亮度增加,前后位心影呈“靴狀”。心電圖示電軸右偏,右心室肥大。股動脈血氧飽和度為85%。該患兒系法洛四聯(lián)癥,下列哪項不是構成法洛四聯(lián)癥的4種畸形()
A.右室流出道梗阻
B.室間隔缺損
C.房間隔缺損
D.主動脈騎跨
E.右心室肥厚
2.單項選擇題男孩,5歲。出生后6個月開始出現(xiàn)唇周及肢端發(fā)紺,胸骨左緣第3肋間可聞及Ⅲ級收縮期雜音。X線示兩側肺紋理減少,透亮度增加,前后位心影呈“靴狀”。心電圖示電軸右偏,右心室肥大。股動脈血氧飽和度為85%。病兒入院后體檢,下列哪項不是法洛四聯(lián)癥的體征()
A.心前區(qū)稍隆起,心界不擴大,心尖搏動不強烈
B.胸骨左緣第3~4肋間常聞及Ⅱ~Ⅲ級噴射性收縮期雜音
C.肺動脈瓣區(qū)聽到響亮而單一的第2音
D.肺動脈瓣區(qū)第2音亢進分裂
E.不同程度的紫紺和體格發(fā)育落后,1歲后杵狀指可持續(xù)存在
3.單項選擇題男孩,5歲。出生后6個月開始出現(xiàn)唇周及肢端發(fā)紺,胸骨左緣第3肋間可聞及Ⅲ級收縮期雜音。X線示兩側肺紋理減少,透亮度增加,前后位心影呈“靴狀”。心電圖示電軸右偏,右心室肥大。股動脈血氧飽和度為85%。當該病兒發(fā)熱、腹瀉、失水時,應特別警惕下列哪個并發(fā)癥的發(fā)生()
A.右心室流出道肌肉的痙攣
B.充血性心力衰竭
C.腦血栓
D.腦膿腫
E.感染性心內膜炎
4.單項選擇題患兒為男嬰,3歲半,因生長發(fā)育緩慢,膚色及口唇粘膜較暗,懷疑有先天性心臟病來就診?;純航?jīng)多項檢查確診為法洛四聯(lián)癥。半年后有不規(guī)則發(fā)熱,近3周來有頭痛,嘔吐,右側上下肢活動欠靈活,又來門診。體格檢查心臟體征如前,咽部充血,右側上下肢肌力低,肌張力高,右側巴氏征陽性。外周血白細胞18×109/L,多核0.86,淋巴0.14。診斷考慮為合并()
A.腦栓塞
B.腦膿腫
C.支氣管肺炎
D.敗血癥
E.感染性心內膜炎
5.單項選擇題患兒為男嬰,3歲半,因生長發(fā)育緩慢,膚色及口唇粘膜較暗,懷疑有先天性心臟病來就診。對先天性心臟病初步診斷有意義的首要檢查是()
A.心電圖檢查
B.胸部X線心臟攝片
C.血氣測定
D.血、尿、糞三大常規(guī)
E.全面的體格檢查
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