單項選擇題40歲農(nóng)民，診斷左肺炎球菌肺炎，治療上該患者應(yīng)用青霉素800萬U，2次／d靜點，三天后體溫未明顯下降。左胸痛加重考慮可能為哪種原因引起（）。

A.肺炎的診斷有誤
B.肺炎并冠心病
C.出現(xiàn)肺外感染
D.用藥不當(dāng)
E.藥品質(zhì)量差


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1.單項選擇題40歲農(nóng)民，診斷左肺炎球菌肺炎，治療上該患者應(yīng)用青霉素800萬U，2次／d靜點，三天后體溫未明顯下降。左胸痛加重治療方面下列哪項有誤（）。

A.青霉素可以繼續(xù)應(yīng)用
B.如能由漿膜腔抽出液體應(yīng)做細(xì)菌培養(yǎng)
C.漿膜腔沖洗
D.加用頭孢菌素類藥物
E.抗生素療程5－7天

2.單項選擇題40歲農(nóng)民，診斷左肺炎球菌肺炎，治療上該患者應(yīng)用青霉素800萬U，2次／d靜點，三天后體溫未明顯下降。左胸痛加重你認(rèn)為應(yīng)當(dāng)立即做下列哪項工作（）。

A.痰細(xì)菌培養(yǎng)＋藥敏，以確定診斷
B.急查心電圖，確定是否冠心病
C.換用其他高檔廣譜抗生素
D.做胸部B超、心臟B超，確定是否有心包積液、胸腔積液
E.加用抗革蘭陰性桿菌的藥物

3.單項選擇題男性，55歲，因高熱一天來診，查體：精神萎靡，四肢末梢涼，T36.9℃，BP80／50mmHg，右肺下背部呼吸音弱，聞及啰音，右上腹觸痛（±）。考慮診斷可能是（）。

A.急性膽道感染并感染性休克
B.肺炎并感染性休克
C.肝膿腫并感染性休克
D.右氣胸并休克
E.休克原因待查

4.單項選擇題男性，55歲，因高熱一天來診，查體：精神萎靡，四肢末梢涼，T36.9℃，BP80／50mmHg，右肺下背部呼吸音弱，聞及啰音，右上腹觸痛（±）。你即刻要做的是（）。

A.病情危重向家屬交待預(yù)后不良
B.立即靜點高效、廣譜低毒抗生素
C.立即采血，查血白細(xì)胞和分類、腎功能等
D.立即靜點血管活性藥物并補液
E.即刻聯(lián)系床頭胸部X線檢查，肝膽B(tài)超檢查