單項(xiàng)選擇題男性,32歲,右胸外傷后肋骨骨折,并出現(xiàn)極度呼吸困難、發(fā)紺、煩躁不安等表現(xiàn)。體格檢查:血壓10.7/8kPa,脈細(xì)速,皮膚濕冷,氣管向左偏移,頸靜脈充盈,頭頸及右胸皮下氣腫,右側(cè)胸廓飽滿、肋間隙增寬、呼吸幅度減低,叩診鼓音,右肺呼吸音消失。其主要的病理生理紊亂為()
A.縱隔擺動(dòng)
B.傷側(cè)胸膜腔壓力愈來愈高
C.反常呼吸
D.休克
E.肺水腫
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1.單項(xiàng)選擇題男性,28歲,右胸被刀刺傷半小時(shí)后到醫(yī)院就診,明顯呼吸困難。體格檢查發(fā)現(xiàn)創(chuàng)口處有氣體進(jìn)出。該病人發(fā)生呼吸循環(huán)功能紊亂的病理生理機(jī)制為()
A.健側(cè)肺氣體交換受限制
B.全身缺氧和二氧化碳潴留
C.容易引起休克
D.可引起縱隔擺動(dòng)
E.以上均正確
2.單項(xiàng)選擇題男性,28歲,右胸被刀刺傷半小時(shí)后到醫(yī)院就診,明顯呼吸困難。體格檢查發(fā)現(xiàn)創(chuàng)口處有氣體進(jìn)出。若該患者經(jīng)胸腔閉式引流術(shù)后6天,仍有氣體溢出,并有患側(cè)肺復(fù)張不全,此時(shí)診斷應(yīng)考慮()
A.膈肌破裂
B.肺裂傷
C.氣管、支氣管破裂傷
D.食管裂傷
E.以上均有可能
3.單項(xiàng)選擇題男性,28歲,右胸被刀刺傷半小時(shí)后到醫(yī)院就診,明顯呼吸困難。體格檢查發(fā)現(xiàn)創(chuàng)口處有氣體進(jìn)出。若該患者病情稍穩(wěn)定后,經(jīng)X線攝片檢查發(fā)現(xiàn)右肺萎陷達(dá)80%,兩側(cè)肋膈角清晰,則進(jìn)一步的處理應(yīng)是()
A.剖胸探查
B.人工呼吸
C.胸腔閉式引流
D.胸腔穿刺排氣
E.保持創(chuàng)口處排氣通暢
4.單項(xiàng)選擇題男性,28歲,右胸被刀刺傷半小時(shí)后到醫(yī)院就診,明顯呼吸困難。體格檢查發(fā)現(xiàn)創(chuàng)口處有氣體進(jìn)出。若該患者入院時(shí)心率120次/分,血壓11/8kPa,立位胸片見右胸膜腔一液平,位于第8后肋水平。立即行胸腔閉式引流術(shù),并引出350ml血性液體,術(shù)后1小時(shí)胸引量為250ml;術(shù)后第2小時(shí)胸引量為250ml;第3小時(shí)為200ml。心率130次/分,血壓仍為11/8kPa。復(fù)查胸片,右胸液平上升至第6后肋水平。此時(shí)的處理應(yīng)為()
A.繼續(xù)胸腔閉式引流
B.增加胸腔插管數(shù)目
C.輔以胸腔穿刺抽液
D.增加靜脈輸液通路
E.剖胸探查手術(shù)止血
5.單項(xiàng)選擇題男性,28歲,右胸被刀刺傷半小時(shí)后到醫(yī)院就診,明顯呼吸困難。體格檢查發(fā)現(xiàn)創(chuàng)口處有氣體進(jìn)出。急救處理中,首先要做的是()
A.迅速封閉傷口
B.輸血、輸液
C.胸腔閉式引流
D.呼吸機(jī)輔助呼吸
E.立即手術(shù)治療
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可作為診斷依據(jù)的有哪些()
題型:多項(xiàng)選擇題
該患者的治療可以是()
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該患者還需行何檢查以完善治療前檢查()
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該患者的診斷是()
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該患者術(shù)前臨床。TNM分期為()
題型:單項(xiàng)選擇題
應(yīng)考慮患者哪些疾?。ǎ?/p>
題型:多項(xiàng)選擇題
膀胱鏡檢見膀胱左側(cè)壁左輸尿管口外上方一約2cm×1cm菜花樣腫物,有蒂,給予電切后腫物活檢,余膀胱未見病變?;顧z病理回報(bào):膀胱低級(jí)別尿路上皮癌,下一步治療應(yīng)選擇()
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患者可能為(提示:消化道鋇餐示胃小彎處有龕影,邊緣整齊,胃鏡示潰瘍,腹部立位平片可見膈下游離氣體)()
題型:單項(xiàng)選擇題
該病人的診斷應(yīng)為()
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目前最恰當(dāng)?shù)闹委煼绞绞牵ㄌ崾荆喝橄侔鼔K穿刺活檢病理報(bào)告為:乳腺浸潤性導(dǎo)管癌)()
題型:單項(xiàng)選擇題