單項(xiàng)選擇題女,30歲,干部,反復(fù)腹痛、腹瀉3年,發(fā)作時(shí)每天大便5~6次,常有黏液及膿血,間歇期有便秘,伴全身乏力,體查:輕度貧血貌,左下腹可捫及條索狀包塊,糞便鏡檢:RBC0~6/HP,WBC+/HP,膿球偶爾成堆,最可能的診斷是()

A.急性菌痢
B.結(jié)腸癌
C.慢性血吸蟲(chóng)病
D.腸結(jié)核
E.慢性菌痢


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2.單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)不符合急性菌痢的特點(diǎn)()

A.腸道病變以直腸、乙狀結(jié)腸最顯著
B.黏液膿血便
C.腹痛以右下腹為明顯,且右下腹壓痛陽(yáng)性
D.腸鳴音亢進(jìn)
E.里急后重

3.單項(xiàng)選擇題菌痢患者做糞便培養(yǎng)時(shí),哪個(gè)做法是錯(cuò)誤的()

A.采取帶膿血或黏液的糞便
B.標(biāo)本勿被尿污染
C.立即送檢
D.應(yīng)于用抗菌藥物兩天后送檢
E.早期多次送檢可提高陽(yáng)性率

4.單項(xiàng)選擇題急性阿米巴痢疾與急性細(xì)菌性痢疾鑒別的最主要依據(jù)是()

A.全身中毒癥狀
B.肉眼糞便外觀
C.腹部壓痛部位
D.糞便檢出病原體
E.乙狀結(jié)腸鏡檢所見(jiàn)腸黏膜病變

5.單項(xiàng)選擇題下列哪種傳染源在菌痢流行過(guò)程中的意義相對(duì)更為重要()

A.急性典型患者
B.中毒性菌痢患者
C.恢復(fù)期患者
D.急性非典型患者、慢性患者及無(wú)癥狀帶菌者
E.慢性患者

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急診首先應(yīng)盡快做的處理是(提示患者四肢末梢發(fā)涼,經(jīng)快速補(bǔ)液后,仍高熱,血壓偏低;血?dú)夥治觯簆H7.2,BE-9.6mmol/L。)()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

應(yīng)采取的進(jìn)一步治療是()

題型:多項(xiàng)選擇題

此時(shí)應(yīng)做的進(jìn)一步檢查是(入院第2天患者仍然高熱、嘔吐,并出現(xiàn)嗜睡,意識(shí)障礙。查體:頸強(qiáng)直,克尼格征(+)、布魯津斯基征(+)。)()

題型:多項(xiàng)選擇題

加用激素的作用是(提示應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素4~8周。)()

題型:多項(xiàng)選擇題

經(jīng)積極補(bǔ)液、糾正電解質(zhì)等治療后,患者血壓逐漸恢復(fù)至正常,為減輕癥狀,縮短病程,可采用針對(duì)病原的藥物是()

題型:多項(xiàng)選擇題

目前的診斷是(提示實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb104g/L,WBC0.5×109/L,PLT104×109/L,CRP380mg/L;PT22s;AST98U/L,γ-GT302U/L,TBil27μmol/L,SCr116μmol/L,BUN16.0mmol/L;pH7.25,PCO250mmHg,PO251.5mmHg,HCO3-21mmol/L,F(xiàn)iO250%。入院時(shí)胸部X線(xiàn)片:雙側(cè)中下肺野模糊斑片狀滲出影;入院6h后胸部X線(xiàn)片:肺部滲出影面積較前有明顯進(jìn)展。)()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

正確的抗感染治療方案是(提示血培養(yǎng):大腸埃希菌(+);痰培養(yǎng):肺炎雙球菌(+)。)()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

對(duì)結(jié)核桿菌具有殺滅作用的抗結(jié)核藥是(提示經(jīng)過(guò)2個(gè)月強(qiáng)化治療,痰結(jié)核桿菌培養(yǎng)(-)。)()

題型:多項(xiàng)選擇題

急診應(yīng)盡快做的處理包括(提示血常規(guī):WBC9.2×109/L,N0.50,L0.24。腦脊液壓力280mmH2O。胸部X線(xiàn)片:雙肺上部各有一結(jié)節(jié)狀陰影,邊緣見(jiàn)模糊的云霧狀陰影。)()

題型:多項(xiàng)選擇題

使用敏感抗生素的療程為(提示骨髓培養(yǎng):耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌。)()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題