單項(xiàng)選擇題1歲3個(gè)月男孩，突發(fā)高熱4小時(shí)伴驚厥1次收住院。驚厥持續(xù)5分鐘，抽搐后神志清楚，精神尚可，咽部中度充血，扁桃體Ⅱ°腫大，無異常神經(jīng)系統(tǒng)體征。4個(gè)月前有過1次類似發(fā)作。血象白細(xì)胞總數(shù)16×109/L，中性粒細(xì)胞比例0.7。此時(shí)確立診斷最有影響的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）
A.腰椎穿刺腦脊液檢查
B.頭顱CT或MRI掃描
C.腦電圖檢查
D.長時(shí)程記錄腦電圖檢查
E.顱內(nèi)超聲檢查
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1.單項(xiàng)選擇題男孩，4歲，因3周內(nèi)反復(fù)驚厥發(fā)作6次，右側(cè)肢體偏癱1天入院。每次驚厥發(fā)作數(shù)分至十余分鐘，均為右側(cè)肢體為主的全身強(qiáng)直陣攣。病后常有不規(guī)則低熱，精神軟弱多睡。昨日再次驚厥后遺留右側(cè)肢體偏癱。病前3周曾患感冒3天。既往有熱性驚厥史2次。體檢：患兒嗜睡狀，右側(cè)上下肢肌力Ⅰ~Ⅱ級(jí)和右側(cè)中樞性面癱。右Babinski征陽性。院外MRI掃描顯示雙額頂區(qū)腦白質(zhì)大片對(duì)稱性異常信號(hào)，中線無偏移。入院后腰椎穿刺腦脊液壓力正常，CSF白細(xì)胞計(jì)數(shù)15×106/L，Pandy試驗(yàn)陽性，蛋白定量0.08g/L。該病腦內(nèi)的最明顯病理組織學(xué)改變是（）
A.髓鞘脫失
B.大量炎癥細(xì)胞浸潤
C.毛細(xì)血管嚴(yán)重?cái)U(kuò)張
D.星形膠質(zhì)細(xì)胞明顯增生
E.彌漫性腦水腫
2.單項(xiàng)選擇題男孩，4歲，因3周內(nèi)反復(fù)驚厥發(fā)作6次，右側(cè)肢體偏癱1天入院。每次驚厥發(fā)作數(shù)分至十余分鐘，均為右側(cè)肢體為主的全身強(qiáng)直陣攣。病后常有不規(guī)則低熱，精神軟弱多睡。昨日再次驚厥后遺留右側(cè)肢體偏癱。病前3周曾患感冒3天。既往有熱性驚厥史2次。體檢：患兒嗜睡狀，右側(cè)上下肢肌力Ⅰ~Ⅱ級(jí)和右側(cè)中樞性面癱。右Babinski征陽性。院外MRI掃描顯示雙額頂區(qū)腦白質(zhì)大片對(duì)稱性異常信號(hào)，中線無偏移。入院后腰椎穿刺腦脊液壓力正常，CSF白細(xì)胞計(jì)數(shù)15×106/L，Pandy試驗(yàn)陽性，蛋白定量0.08g/L。該例最可能的診斷是（）
A.急性播散性腦脊髓炎
B.顱內(nèi)腫瘤
C.病毒性腦膜腦炎
D.復(fù)雜性熱性驚厥
E.結(jié)核性腦膜炎
3.單項(xiàng)選擇題男孩，4歲，因3周內(nèi)反復(fù)驚厥發(fā)作6次，右側(cè)肢體偏癱1天入院。每次驚厥發(fā)作數(shù)分至十余分鐘，均為右側(cè)肢體為主的全身強(qiáng)直陣攣。病后常有不規(guī)則低熱，精神軟弱多睡。昨日再次驚厥后遺留右側(cè)肢體偏癱。病前3周曾患感冒3天。既往有熱性驚厥史2次。體檢：患兒嗜睡狀，右側(cè)上下肢肌力Ⅰ~Ⅱ級(jí)和右側(cè)中樞性面癱。右Babinski征陽性。院外MRI掃描顯示雙額頂區(qū)腦白質(zhì)大片對(duì)稱性異常信號(hào)，中線無偏移。入院后腰椎穿刺腦脊液壓力正常，CSF白細(xì)胞計(jì)數(shù)15×106/L，Pandy試驗(yàn)陽性，蛋白定量0.08g/L。觸發(fā)該患兒此次腦部疾病過程的最可能誘因是（）
A.熱性驚厥遺傳體質(zhì)
B.驚厥性腦損傷
C.起病前3周的感冒史
D.感染控制不力
E.可能存在免疫缺陷
4.單項(xiàng)選擇題男孩，4歲，因3周內(nèi)反復(fù)驚厥發(fā)作6次，右側(cè)肢體偏癱1天入院。每次驚厥發(fā)作數(shù)分至十余分鐘，均為右側(cè)肢體為主的全身強(qiáng)直陣攣。病后常有不規(guī)則低熱，精神軟弱多睡。昨日再次驚厥后遺留右側(cè)肢體偏癱。病前3周曾患感冒3天。既往有熱性驚厥史2次。體檢：患兒嗜睡狀，右側(cè)上下肢肌力Ⅰ~Ⅱ級(jí)和右側(cè)中樞性面癱。右Babinski征陽性。院外MRI掃描顯示雙額頂區(qū)腦白質(zhì)大片對(duì)稱性異常信號(hào)，中線無偏移。入院后腰椎穿刺腦脊液壓力正常，CSF白細(xì)胞計(jì)數(shù)15×106/L，Pandy試驗(yàn)陽性，蛋白定量0.08g/L。引起該患兒腦癥狀進(jìn)行性加重的主要病理機(jī)制是（）
A.病毒在體內(nèi)繁殖
B.病原菌在體內(nèi)繁殖
C.腫瘤浸潤
D.變態(tài)反應(yīng)（高過敏）
E.免疫功能低下
5.單項(xiàng)選擇題1歲嬰兒，病前生長發(fā)育正常。2個(gè)月前因發(fā)熱伴反復(fù)驚厥被當(dāng)?shù)蒯t(yī)院確診為化膿性腦膜炎，CSF培養(yǎng)獲肺炎球菌，經(jīng)抗生素治療1周熱退停藥，精神恢復(fù)，牽手走出院。近半月來，時(shí)有嘔吐，精神不振，食欲減退一半，不愿再站立。體檢頭圍48cm，前囟隆起，顱縫分離，雙Babinski征陽性。頭顱MRI顯示側(cè)腦室，第三、四腦室擴(kuò)大。造成此種嚴(yán)重結(jié)果的關(guān)鍵原因是（）
A.前期治療中未使用皮質(zhì)激素以致造成組織纖維蛋白粘連
B.合并有其他致病菌腦膜炎（即雙重感染）
C.2個(gè)月前肺炎球菌腦膜炎抗生素療程太短，治療不徹底
D.對(duì)所用抗生素產(chǎn)生耐藥性
E.病前已有先天性腦積水
最新試題
為鞏固療效，預(yù)防復(fù)發(fā)，下列正確的是（）
題型：多項(xiàng)選擇題
該病的治療包括（）
題型：多項(xiàng)選擇題
如患兒在治療過程中出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難，應(yīng)考慮可能出現(xiàn)（）
題型：多項(xiàng)選擇題
該患兒最可能的診斷是（）
題型：單項(xiàng)選擇題
急性癥狀緩解后可能采取的進(jìn)一步治療措施包括（）
題型：多項(xiàng)選擇題
糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用原則是（）
題型：多項(xiàng)選擇題
該病可以表現(xiàn)為()
題型：多項(xiàng)選擇題
若診斷為川崎病，最佳治療藥物為（）
題型：單項(xiàng)選擇題
為進(jìn)一步明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括（）
題型：多項(xiàng)選擇題
該病的治療原則是（）
題型：多項(xiàng)選擇題