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單項(xiàng)選擇題患兒男，5歲。發(fā)熱1個(gè)月、伴雙下肢疼痛一周入院。體檢：體溫38.5℃，面色蒼白，下肢有少許散在出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)易觸及，如綠豆至黃豆大，心、肺無異常，肝肋下2cm，脾無腫大，雙下肢無明顯關(guān)節(jié)紅腫，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。血紅蛋白98g/L，白細(xì)胞數(shù)12×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.30，淋巴細(xì)胞0.7，骨髓細(xì)胞學(xué)檢查證實(shí)為急性淋巴細(xì)胞白血病。如系中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病，應(yīng)首先采取下列哪項(xiàng)治療措施（）

A.規(guī)則三聯(lián)鞘內(nèi)注射8次
B.全身重新誘導(dǎo)緩解
C.大劑量MTX
D.顱腦放射治療
E.造血干細(xì)胞移植

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1.單項(xiàng)選擇題患兒男，5歲。發(fā)熱1個(gè)月、伴雙下肢疼痛一周入院。體檢：體溫38.5℃，面色蒼白，下肢有少許散在出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)易觸及，如綠豆至黃豆大，心、肺無異常，肝肋下2cm，脾無腫大，雙下肢無明顯關(guān)節(jié)紅腫，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。血紅蛋白98g/L，白細(xì)胞數(shù)12×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.30，淋巴細(xì)胞0.7，骨髓細(xì)胞學(xué)檢查證實(shí)為急性淋巴細(xì)胞白血病。如本例在完全緩解時(shí)，發(fā)生頭痛、嘔吐、右眼失明，為明確原因，首先應(yīng)采取哪項(xiàng)診斷措施（）

A.復(fù)查骨髓象
B.眼底檢查
C.腦電圖檢查
D.顱腦CT檢查
E.即做腰椎穿刺，查腦脊液常規(guī)、生化及找異常細(xì)胞

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2.單項(xiàng)選擇題患兒男，5歲。發(fā)熱1個(gè)月、伴雙下肢疼痛一周入院。體檢：體溫38.5℃，面色蒼白，下肢有少許散在出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)易觸及，如綠豆至黃豆大，心、肺無異常，肝肋下2cm，脾無腫大，雙下肢無明顯關(guān)節(jié)紅腫，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。血紅蛋白98g/L，白細(xì)胞數(shù)12×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.30，淋巴細(xì)胞0.7，骨髓細(xì)胞學(xué)檢查證實(shí)為急性淋巴細(xì)胞白血病。下列骨髓象結(jié)果哪項(xiàng)與診斷符合（）

A.原始幼稚細(xì)胞比例2%
B.原始幼稚細(xì)胞比例5%
C.原始幼稚細(xì)胞比例10%
D.原始幼稚細(xì)胞比例25%
E.原始幼稚細(xì)胞比例50%

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3.單項(xiàng)選擇題患兒男，5歲。發(fā)熱1個(gè)月、伴雙下肢疼痛一周入院。體檢：體溫38.5℃，面色蒼白，下肢有少許散在出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)易觸及，如綠豆至黃豆大，心、肺無異常，肝肋下2cm，脾無腫大，雙下肢無明顯關(guān)節(jié)紅腫，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。血紅蛋白98g/L，白細(xì)胞數(shù)12×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.30，淋巴細(xì)胞0.7，骨髓細(xì)胞學(xué)檢查證實(shí)為急性淋巴細(xì)胞白血病。下列哪個(gè)因素是急性淋巴細(xì)胞白血病的高危因素（）

A.免疫分型為早期前B型
B.染色體數(shù)目為高二倍體
C.潑尼松誘導(dǎo)治療第8天外周血幼稚細(xì)胞為2.0×10⁹/L
D.診斷時(shí)白細(xì)胞數(shù)20×10⁹/L
E.年齡5歲

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4.單項(xiàng)選擇題患兒男，9個(gè)月10天。主訴進(jìn)行性面色蒼白9個(gè)月，咳嗽4天入院。足月生產(chǎn)后6天有面色黃；3～4個(gè)月后面色蒼白逐漸明顯，無出血傾向，無尿色加深；3天前出現(xiàn)咳嗽。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查血紅蛋白56g/L。生后母乳喂養(yǎng)，未正規(guī)添加輔食。查體：面色蒼白，鞏膜黃染不明顯，心前區(qū)聞及SMⅡ/Ⅵ，肝臟肋下3cm，脾臟肋下4cm。血常規(guī)：RBC2.88×10¹²/L，Hb45g/L，MCV49fl，MCH15.6pg，MCHC319pg/L，WBC6.3×10/⁹L，L0.75，N0.23，PLT371×10⁹/L.Ret0.012。診斷最重要的檢查為（）

A.血清鐵、鐵結(jié)合力、鐵飽和度
B.血紅蛋白電泳和胎兒血紅蛋白檢查
C.血清鐵蛋白
D.紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)
E.外周血細(xì)胞形態(tài)

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5.單項(xiàng)選擇題患兒男，9個(gè)月10天。主訴進(jìn)行性面色蒼白9個(gè)月，咳嗽4天入院。足月生產(chǎn)后6天有面色黃；3～4個(gè)月后面色蒼白逐漸明顯，無出血傾向，無尿色加深；3天前出現(xiàn)咳嗽。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查血紅蛋白56g/L。生后母乳喂養(yǎng)，未正規(guī)添加輔食。查體：面色蒼白，鞏膜黃染不明顯，心前區(qū)聞及SMⅡ/Ⅵ，肝臟肋下3cm，脾臟肋下4cm。血常規(guī)：RBC2.88×10¹²/L，Hb45g/L，MCV49fl，MCH15.6pg，MCHC319pg/L，WBC6.3×10/⁹L，L0.75，N0.23，PLT371×10⁹/L.Ret0.012。病史詢問中較重要的是（）

A.有無發(fā)熱
B.有無進(jìn)食蠶豆或其制品
C.有無出血
D.有無輸血
E.家族史

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