單項(xiàng)選擇題男,2個(gè)月,患先心病,氣促2天,伴輕咳嗽,無發(fā)熱。查體:呼吸65次/分,無發(fā)紺,兩肺聞及細(xì)濕啰音,心率170次/分,心音低鈍,胸骨左緣2~3肋間聞及Ⅳ級(jí)收縮期雜音,伴有震顫,肝臟肋下4cm,劍突下4cm,X線胸片示心胸比率0.60,左心室增大,肺紋理增多,葉間胸膜明顯。該患兒在治療中突然出現(xiàn)氣促加重、呼吸困難,發(fā)紺,面色蒼白,心率增快達(dá)180次/分,兩肺聞及細(xì)濕啰音和哮鳴音,最可能的診斷為()
A.合并毛細(xì)支氣管炎
B.痰液引起窒息
C.哮喘發(fā)作
D.急性肺水腫
E.缺氧發(fā)作
F.呼吸衰竭
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1.單項(xiàng)選擇題男,2個(gè)月,患先心病,氣促2天,伴輕咳嗽,無發(fā)熱。查體:呼吸65次/分,無發(fā)紺,兩肺聞及細(xì)濕啰音,心率170次/分,心音低鈍,胸骨左緣2~3肋間聞及Ⅳ級(jí)收縮期雜音,伴有震顫,肝臟肋下4cm,劍突下4cm,X線胸片示心胸比率0.60,左心室增大,肺紋理增多,葉間胸膜明顯。本病兒出現(xiàn)聲音嘶啞,其原因是()
A.擴(kuò)張的右心房壓迫喉返神經(jīng)
B.擴(kuò)張的左心房壓迫喉返神經(jīng)
C.擴(kuò)張的主動(dòng)脈壓迫喉返神經(jīng)
D.擴(kuò)張的肺動(dòng)脈壓迫喉返神經(jīng)
E.擴(kuò)張的左心室壓迫喉返神經(jīng)
F.擴(kuò)張的右心室壓迫喉返神經(jīng)
2.單項(xiàng)選擇題男,2個(gè)月,患先心病,氣促2天,伴輕咳嗽,無發(fā)熱。查體:呼吸65次/分,無發(fā)紺,兩肺聞及細(xì)濕啰音,心率170次/分,心音低鈍,胸骨左緣2~3肋間聞及Ⅳ級(jí)收縮期雜音,伴有震顫,肝臟肋下4cm,劍突下4cm,X線胸片示心胸比率0.60,左心室增大,肺紋理增多,葉間胸膜明顯。最可能診斷是()
A.室間隔缺損合并肺炎
B.房間隔缺損合并肺炎
C.室間隔缺損合并心衰
D.房間隔缺損合并心衰
E.完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位合并心衰
F.以上都不是
3.多項(xiàng)選擇題男,2個(gè)月,患先心病,氣促2天,伴輕咳嗽,無發(fā)熱。查體:呼吸65次/分,無發(fā)紺,兩肺聞及細(xì)濕啰音,心率170次/分,心音低鈍,胸骨左緣2~3肋間聞及Ⅳ級(jí)收縮期雜音,伴有震顫,肝臟肋下4cm,劍突下4cm,X線胸片示心胸比率0.60,左心室增大,肺紋理增多,葉間胸膜明顯。應(yīng)如何治療()
A.立即手術(shù)治療
B.給予抗生素治療
C.給予密切觀察
D.給予地高辛治療
E.給予利尿劑
F.給予血管活性藥物
4.單項(xiàng)選擇題患兒,10歲,發(fā)熱2天伴水樣腹瀉2次,2小時(shí)前突然感胸悶不適、腹痛、煩躁不安,暈厥一次。查體.T:38.5℃,面色蒼白,氣稍促,BP:60/40mmHg。心率160次/分,心律不齊,心音強(qiáng)弱不一,心界擴(kuò)大。首選的實(shí)驗(yàn)室檢查是()
A.大便常規(guī)
B.血液病毒分離
C.血培養(yǎng)
D.頭顱CT
E.心電圖
F.心臟B超
5.多項(xiàng)選擇題患兒,10歲,發(fā)熱2天伴水樣腹瀉2次,2小時(shí)前突然感胸悶不適、腹痛、煩躁不安,暈厥一次。查體.T:38.5℃,面色蒼白,氣稍促,BP:60/40mmHg。心率160次/分,心律不齊,心音強(qiáng)弱不一,心界擴(kuò)大。有助于臨床診斷的主要依據(jù)是()
A.血電解質(zhì)測定
B.血清CK-MB
C.大便病毒分離
D.血液病毒分離
E.血培養(yǎng)
F.心肌肌鈣蛋白陽性