單項選擇題5歲患兒,曾經(jīng)多次患肺炎,平時無發(fā)紺。胸骨左緣第2肋間聽到3級連續(xù)性雜音,伴有水沖脈。該病人的血流動力學(xué)改變主要為()
A.體循環(huán)血流量增加,肺循環(huán)血流量減少
B.體循環(huán)血流量減少,肺循環(huán)血流量增加
C.體循環(huán)、肺循環(huán)血流量無變化
D.由右向左分流
E.由雙向分流
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1.單項選擇題5歲患兒,曾經(jīng)多次患肺炎,平時無發(fā)紺。胸骨左緣第2肋間聽到3級連續(xù)性雜音,伴有水沖脈。該病人的治療()
A.等待出現(xiàn)肺高壓時手術(shù)或介入堵閉
B.等待動脈導(dǎo)管自行關(guān)閉
C.介入堵閉或手術(shù)結(jié)扎動脈導(dǎo)管
D.控制心衰,長期地高辛治療
E.觀察隨訪
2.單項選擇題5歲患兒,曾經(jīng)多次患肺炎,平時無發(fā)紺。胸骨左緣第2肋間聽到3級連續(xù)性雜音,伴有水沖脈。最可能的診斷為()
A.室間隔缺損
B.房間隔缺損
C.法洛四聯(lián)癥
D.動脈導(dǎo)管未閉
E.肺動脈瓣狹窄
3.單項選擇題13歲女孩,10歲前無癥狀,后自覺體力不如同學(xué),劇烈運(yùn)動后胸悶氣短。此次因高熱1天門診收住院。查體:心前區(qū)未觸及震顫,胸骨左緣第2~3肋間Ⅱ/Ⅵ級收縮期噴射性雜音,第2音固定分裂,肺動脈瓣第2音稍增強(qiáng)。此例患兒最可能是哪種先心?。ǎ?/a>
A.繼發(fā)孔型房間隔缺損
B.部分型心內(nèi)膜墊缺損
C.動脈導(dǎo)管未閉
D.室間隔缺損
E.單純肺動脈瓣狹窄
4.單項選擇題13歲女孩,10歲前無癥狀,后自覺體力不如同學(xué),劇烈運(yùn)動后胸悶氣短。此次因高熱1天門診收住院。查體:心前區(qū)未觸及震顫,胸骨左緣第2~3肋間Ⅱ/Ⅵ級收縮期噴射性雜音,第2音固定分裂,肺動脈瓣第2音稍增強(qiáng)。此例患兒心臟雜音形成最直接的血流動力學(xué)變化是下列哪一種()
A.左心容量負(fù)荷增多
B.經(jīng)主動脈瓣血流量減少
C.右心壓力負(fù)荷增加
D.血液經(jīng)房間隔缺損自左房流入右房
E.經(jīng)肺動脈瓣血流量增多
5.單項選擇題13歲女孩,10歲前無癥狀,后自覺體力不如同學(xué),劇烈運(yùn)動后胸悶氣短。此次因高熱1天門診收住院。查體:心前區(qū)未觸及震顫,胸骨左緣第2~3肋間Ⅱ/Ⅵ級收縮期噴射性雜音,第2音固定分裂,肺動脈瓣第2音稍增強(qiáng)。上述患兒于胸骨左緣第4~5肋間聞及柔和舒張期雜音,導(dǎo)管檢查示右房血氧飽和度較上腔靜脈明顯增高,此患兒最典型的心電圖改變是下列哪一種()
A.右室肥厚
B.左室高電壓
C.不完全右束支阻滯
D.右房擴(kuò)大
E.Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯