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單項(xiàng)選擇題關(guān)于恙蟲(chóng)病，敘述錯(cuò)誤的是（）

A.是由恙蟲(chóng)病東方體所致的自然疫源性疾病
B.鼠類(lèi)是主要傳染源
C.又稱(chēng)叢林斑疹傷寒
D.臨床起病急，出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、焦痂、淋巴結(jié)腫大，肝、脾大
E.變形桿菌OX19凝集反應(yīng)（＋）

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1.單項(xiàng)選擇題患者男，30歲，4d前突然高熱，體溫39℃，結(jié)膜充血，皮膚散在充血性斑丘疹，變形桿菌OX19凝集試驗(yàn)（＋），初步診斷為地方性斑疹傷寒。首選藥物是（）

A.青霉素
B.氯霉素
C.磺胺類(lèi)抗生素
D.四環(huán)素
E.喹諾酮類(lèi)抗生素

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2.單項(xiàng)選擇題地方性斑疹傷寒的主要傳染源是（）

A.家鼠
B.野鼠
C.鼠蚤
D.蚊
E.人

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3.問(wèn)答題 患者，男，30歲，農(nóng)民，因“寒戰(zhàn)、高熱伴劇烈頭痛10天”入院。
查體：體溫39.6℃，煩躁，頭面及頸胸皮膚潮紅，左腋窩有1焦痂，左腋窩淋巴結(jié)腫大，有觸痛，眼結(jié)膜充血，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對(duì)光反射存在，頸軟，心肺無(wú)異常?？耸险麝幮?，布氏征陰性，巴氏征陰性。
胸透：心肺正常；肝功能ALT120U/L；尿檢：蛋白(+)；血常規(guī)：血紅蛋白100g/L，白細(xì)胞5.4×10⁹/L，中性0.72，淋巴0.28；外斐反應(yīng)：OXK1:160。

請(qǐng)?zhí)岢鲋委煷胧?br />

參考答案：

治療措施：可選用多西環(huán)素或氯霉素作為病原治療，輔以退熱等對(duì)癥治療。

4.問(wèn)答題 患者，男，30歲，農(nóng)民，因“寒戰(zhàn)、高熱伴劇烈頭痛10天”入院。
查體：體溫39.6℃，煩躁，頭面及頸胸皮膚潮紅，左腋窩有1焦痂，左腋窩淋巴結(jié)腫大，有觸痛，眼結(jié)膜充血，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對(duì)光反射存在，頸軟，心肺無(wú)異常?？耸险麝幮?，布氏征陰性，巴氏征陰性。
胸透：心肺正常；肝功能ALT120U/L；尿檢：蛋白(+)；血常規(guī)：血紅蛋白100g/L，白細(xì)胞5.4×10⁹/L，中性0.72，淋巴0.28；外斐反應(yīng)：OXK1:160。
請(qǐng)簡(jiǎn)述診斷依據(jù)

參考答案：診斷依據(jù)：①高熱、頭痛、煩躁等急性感染癥狀；皮膚潮紅、眼結(jié)膜充血，尤其是發(fā)現(xiàn)焦痂及淋巴結(jié)腫大等體征；②外周血白細(xì)胞不高，...

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5.問(wèn)答題 患者，男，30歲，農(nóng)民，因“寒戰(zhàn)、高熱伴劇烈頭痛10天”入院。
查體：體溫39.6℃，煩躁，頭面及頸胸皮膚潮紅，左腋窩有1焦痂，左腋窩淋巴結(jié)腫大，有觸痛，眼結(jié)膜充血，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對(duì)光反射存在，頸軟，心肺無(wú)異常?？耸险麝幮?，布氏征陰性，巴氏征陰性。
胸透：心肺正常；肝功能ALT120U/L；尿檢：蛋白(+)；血常規(guī)：血紅蛋白100g/L，白細(xì)胞5.4×10⁹/L，中性0.72，淋巴0.28；外斐反應(yīng)：OXK1:160。
問(wèn)最可能的診斷是什么?

參考答案：

最可能的診斷是恙蟲(chóng)病。