單項(xiàng)選擇題患兒,女,8個(gè)月,腹瀉2天,大便每天10~20次,黃色稀水樣便,伴有發(fā)熱,體溫38℃左右,輕咳,流涕,近4小時(shí)未排尿。查體:體溫37.7℃,脈率148次/分,體重7kg,精神萎靡,前囟及眼窩明顯凹陷,心肺無異常。腹部平軟,無包塊,腸鳴音活躍。皮膚彈性極差,四肢冷。大便常規(guī):白細(xì)胞0~2/HP,余正常。該病兒血?dú)夥治鼋Y(jié)果如下:pH7.25,Na+126mmol/L,K+3.5mmol/L,Cl-92mmol/L,Ca1.12mmol/L,BE-12mmol/L,PaO280mmHg,PaCO230mmHg。提示該病兒為()
A.低滲性脫水伴低鈣血癥
B.低滲性脫水伴代謝性酸中毒
C.代謝性酸中毒伴低鈣血癥
D.代謝性酸中毒伴低鉀血癥
E.低鈉血癥伴低鈣血癥
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1.單項(xiàng)選擇題患兒,女,8個(gè)月,腹瀉2天,大便每天10~20次,黃色稀水樣便,伴有發(fā)熱,體溫38℃左右,輕咳,流涕,近4小時(shí)未排尿。查體:體溫37.7℃,脈率148次/分,體重7kg,精神萎靡,前囟及眼窩明顯凹陷,心肺無異常。腹部平軟,無包塊,腸鳴音活躍。皮膚彈性極差,四肢冷。大便常規(guī):白細(xì)胞0~2/HP,余正常。該病兒第一天的補(bǔ)液總量應(yīng)為()
A.1050~1260ml
B.840~1050ml
C.700~840ml
D.630~840ml
E.700~800ml
2.單項(xiàng)選擇題患兒,女,8個(gè)月,腹瀉2天,大便每天10~20次,黃色稀水樣便,伴有發(fā)熱,體溫38℃左右,輕咳,流涕,近4小時(shí)未排尿。查體:體溫37.7℃,脈率148次/分,體重7kg,精神萎靡,前囟及眼窩明顯凹陷,心肺無異常。腹部平軟,無包塊,腸鳴音活躍。皮膚彈性極差,四肢冷。大便常規(guī):白細(xì)胞0~2/HP,余正常。該病兒在靜脈補(bǔ)液過程中突然出現(xiàn)抽搐,當(dāng)時(shí)測體溫為37.3℃。該病兒抽搐的最可能原因是()
A.病毒性腦炎
B.熱性驚厥
C.低鈣血癥
D.低鈉血癥
E.中毒性腦病
3.單項(xiàng)選擇題患兒,女,8個(gè)月,腹瀉2天,大便每天10~20次,黃色稀水樣便,伴有發(fā)熱,體溫38℃左右,輕咳,流涕,近4小時(shí)未排尿。查體:體溫37.7℃,脈率148次/分,體重7kg,精神萎靡,前囟及眼窩明顯凹陷,心肺無異常。腹部平軟,無包塊,腸鳴音活躍。皮膚彈性極差,四肢冷。大便常規(guī):白細(xì)胞0~2/HP,余正常。該病兒在繼續(xù)補(bǔ)液過程中出現(xiàn)嗜睡,心音低鈍,腹脹,腸鳴音減弱。下列處理恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/a>
A.10%的葡萄糖酸鈣10ml稀釋后緩慢靜脈注射
B.2~3ml/kg氯化鉀口服
C.10%氯化鉀2~3ml/kg,稀釋后1小時(shí)靜脈滴入
D.10%氯化鉀2~3ml/kg,稀釋到0.2%濃度加入液體中靜滴
E.2:1含鈉液20ml/kg,于30分鐘內(nèi)靜脈滴入
4.單項(xiàng)選擇題患兒,女,8個(gè)月,腹瀉2天,大便每天10~20次,黃色稀水樣便,伴有發(fā)熱,體溫38℃左右,輕咳,流涕,近4小時(shí)未排尿。查體:體溫37.7℃,脈率148次/分,體重7kg,精神萎靡,前囟及眼窩明顯凹陷,心肺無異常。腹部平軟,無包塊,腸鳴音活躍。皮膚彈性極差,四肢冷。大便常規(guī):白細(xì)胞0~2/HP,余正常。補(bǔ)液第二天,大便次數(shù)減少為7~8次/日,精神尚可,尿量正常,除繼續(xù)監(jiān)測酸堿平衡并糾正紊亂及繼續(xù)靜脈補(bǔ)鉀外,第二天的靜脈補(bǔ)液宜選用哪種液體()
A.生理維持液
B.口服補(bǔ)液鹽
C.1:1含鈉液
D.4:3:2液
E.10%葡萄糖液
5.單項(xiàng)選擇題患兒,女,8個(gè)月,腹瀉2天,大便每天10~20次,黃色稀水樣便,伴有發(fā)熱,體溫38℃左右,輕咳,流涕,近4小時(shí)未排尿。查體:體溫37.7℃,脈率148次/分,體重7kg,精神萎靡,前囟及眼窩明顯凹陷,心肺無異常。腹部平軟,無包塊,腸鳴音活躍。皮膚彈性極差,四肢冷。大便常規(guī):白細(xì)胞0~2/HP,余正常。根據(jù)血?dú)饨Y(jié)果計(jì)算所需要補(bǔ)充5%碳酸氫鈉的毫升數(shù)是()
A.42ml
B.25.2ml
C.20ml
D.30ml
E.15ml
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