單項選擇題男性,38歲。右下肢麻木、發(fā)涼,間歇性跛行3年。吸煙史10年。患者初次門診時,下列哪項對穩(wěn)定患者的病情尤為重要().
A.使用擴張血管劑
B.使用激素
C.使用免疫抑制劑
D.肢體保暖防寒
E.囑患者戒煙
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1.單項選擇題男性,38歲。右下肢麻木、發(fā)涼,間歇性跛行3年。吸煙史10年。對患者行解張試驗,皮溫明顯升高。因此,治療宜采?。ǎ?
A.使用抑制交感神經(jīng)藥
B.使用血管擴張藥
C.腰交感神經(jīng)切除術(shù)
D.動脈內(nèi)膜剝除術(shù)
E.截肢或截趾術(shù)
2.單項選擇題男性,38歲。右下肢麻木、發(fā)涼,間歇性跛行3年。吸煙史10年。1年后患者病情進一步發(fā)展,出現(xiàn)持續(xù)性疼痛,夜間尤甚,下肢肌肉萎縮,足背動脈搏動消失。臨床診斷為血栓閉塞性脈管炎營養(yǎng)障礙期。其要與下肢動脈硬化性閉塞癥進行鑒別診斷的要點是().
A.發(fā)病較年輕,病程長
B.較長的吸煙史
C.間歇性跛行
D.靜息痛,夜間尤其劇烈
E.足背動脈搏動消失
3.單項選擇題患者男,66歲,退休工人,雙下肢間歇性跛行5年,伴涼、麻不適1年、靜息痛1個月。既往有長期高血壓、高脂血癥病史。查體:雙下肢皮膚溫度低,膚色略蒼白,體毛稀疏脫落,趾甲增厚,雙股、腘、脛前、脛后動脈搏動未觸及,肢體抬高試驗(Burger試驗)陽性。病因診斷首先考慮是().
A.血栓閉塞性脈管炎
B.大動脈炎
C.動脈栓塞
D.腰椎管狹窄
E.動脈硬化閉塞癥
4.單項選擇題患者男,66歲,退休工人,雙下肢間歇性跛行5年,伴涼、麻不適1年、靜息痛1個月。既往有長期高血壓、高脂血癥病史。查體:雙下肢皮膚溫度低,膚色略蒼白,體毛稀疏脫落,趾甲增厚,雙股、腘、脛前、脛后動脈搏動未觸及,肢體抬高試驗(Burger試驗)陽性。CTA診斷雙側(cè)髂動脈閉塞,遠端流出道良好,重要臟器功能大致正常。正確的治療方案是().
A.腹主-雙髂動脈人工血管旁路移植術(shù)
B.冷敷
C.解剖外途徑人工血管轉(zhuǎn)流術(shù)
D.保守治療
E.雙下肢骨髓干細胞移植
5.單項選擇題患者男,55歲,主因“發(fā)現(xiàn)腹部搏動性腫物2年,突發(fā)腹痛伴血壓下降1d”入院,無外傷史,高血壓病史10年,控制不佳。急診查體:血壓70/35mmHg,意識尚清,精神差,腹膨隆,無腹肌緊張,無反跳痛,有腹部壓痛。Hb65g/L。首先考慮的診斷是().
A.腹主動脈瘤破裂,失血性休克
B.急性腹膜炎,膿毒性休克
C.肝破裂,失血性休克
D.消化道穿孔,膿毒性休克
E.麻痹性腸梗阻,膿毒性休克