單項選擇題患者男,61歲,因反復(fù)一過性黑蒙,頭暈3個月,既往高血壓10年,高血脂5年。查體:血壓140/80mmHg,意識清醒,對答切題,四肢肌力正常,神經(jīng)生理反射存在,未引出病理反射。頭部CT檢查為老年性腦改變,無明顯異常。超聲多普勒檢查顯示左頸內(nèi)動脈血起始段狹窄70%,右頸總動脈分叉處狹窄30%。患者的外科治療措施可選擇().
A.左頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或左頸動脈支架術(shù)
B.右頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)
C.右頸總-頸內(nèi)動脈旁路移植術(shù)
D.右頸動脈支架術(shù)
E.左頸總-頸內(nèi)動脈旁路移植術(shù)
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1.單項選擇題患者男,61歲,因反復(fù)一過性黑蒙,頭暈3個月,既往高血壓10年,高血脂5年。查體:血壓140/80mmHg,意識清醒,對答切題,四肢肌力正常,神經(jīng)生理反射存在,未引出病理反射。頭部CT檢查為老年性腦改變,無明顯異常。超聲多普勒檢查顯示左頸內(nèi)動脈血起始段狹窄70%,右頸總動脈分叉處狹窄30%?;颊叩囊话阒委煵话ǎǎ?
A.控制血壓
B.降血脂
C.戒煙
D.阿司匹林
E.華法林抗凝治療
2.單項選擇題患者男,70歲,主因“發(fā)現(xiàn)腹部搏動性腫物7個月”入院。超聲及CTA提示:腹主動脈瘤,最大直徑為6.0cm,累及右髂總動脈,瘤徑1.5cm,患者有冠心病史3年,冠脈支架植入術(shù)后2年,目前偶有活動后心悸不適。)對患者可能最適合的治療方法是().
A.保守治療
B.腔內(nèi)修復(fù)治療
C.腹主動脈瘤切除人工血管重建術(shù)
D.先行冠脈造影
E.同期腹主動脈瘤切除人工血管重建+冠脈旁路移植術(shù)
3.單項選擇題患者男,70歲,主因“發(fā)現(xiàn)腹部搏動性腫物7個月”入院。超聲及CTA提示:腹主動脈瘤,最大直徑為6.0cm,累及右髂總動脈,瘤徑1.5cm,患者有冠心病史3年,冠脈支架植入術(shù)后2年,目前偶有活動后心悸不適。)為了制訂治療方案,不需要的檢查是().(提示:腹主動脈瘤,最大直徑為6.0cm,累及右髂總動脈,瘤徑1.5cm,患者有冠心病史3年,冠脈支架植入術(shù)后2年,目前偶有活動后心悸不適。)
A.CTA測量腹主動脈瘤各徑線
B.冠脈CTA明確冠脈情況
C.超聲心動圖
D.雙下肢動脈無創(chuàng)血管檢查
E.肝功能檢查
4.單項選擇題患者男,23歲,車撞傷后診斷為股骨骨折,同時出現(xiàn)左下肢發(fā)涼、發(fā)麻和靜息痛。發(fā)病20h后來醫(yī)院就診,查體發(fā)現(xiàn)左下肢蒼白、無脈、皮溫低,肢體腫脹明顯,小腿肌肉張力高,有明顯壓痛。影像學檢查確診為左股總動脈血栓形成,深靜脈通暢。外科手術(shù)行左股總動脈重建術(shù),術(shù)后肢體腫脹加重,以小腿為重,腓腸肌壓痛明顯,小腿張力明顯增高,下肢皮溫高。實驗室檢查血肌紅蛋白21000mg/dl,血肌酐、尿素氮和離子正常。針對此病例,不適當?shù)闹委熓牵ǎ?
A.持續(xù)血液超濾治療
B.血液透析治療
C.深筋膜切開減壓
D.擴容、利尿治療
E.抬高患肢
5.單項選擇題患者男,23歲,車撞傷后診斷為股骨骨折,同時出現(xiàn)左下肢發(fā)涼、發(fā)麻和靜息痛。發(fā)病20h后來醫(yī)院就診,查體發(fā)現(xiàn)左下肢蒼白、無脈、皮溫低,肢體腫脹明顯,小腿肌肉張力高,有明顯壓痛。影像學檢查確診為左股總動脈血栓形成,深靜脈通暢。外科手術(shù)行左股總動脈重建術(shù),術(shù)后肢體腫脹加重,以小腿為重,腓腸肌壓痛明顯,小腿張力明顯增高,下肢皮溫高。實驗室檢查血肌紅蛋白21000mg/dl,血肌酐、尿素氮和離子正常??赡艿脑\斷是().
A.筋膜綜合征
B.急性下肢深靜脈血栓形成
C.軟組織挫傷
D.小腿血腫
E.腓腸肌靜脈叢血栓形成