單項選擇題男性,53歲。飽食2小時后上腹持續(xù)性脹痛,并漸加重。輾轉(zhuǎn)不安,伴惡心,無嘔吐,肌注阿托品未緩解,6小時后來院急診。體查:急性病容,脈搏124次/分,血壓12/9kPa,腹脹,全腹壓痛,上腹尤著,反跳痛伴肌緊張,血白細胞15×109/L,中性粒細胞83%,肝濁音界存在,未捫及腫塊,腸鳴音消失。以下哪項檢查對治療方案最有價值()。
A.血鈣測定
B.血白細胞計數(shù)和分類
C.腹部B超
D.血、尿淀粉酶
E.腹部CT掃描
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1.單項選擇題女性,39歲。因持續(xù)上腹痛伴惡心、嘔吐3天入院。5年來有膽囊結(jié)石病,常有短暫上腹不適癥狀。B超顯示膽囊多發(fā)小結(jié)石,總膽管寬9mm,其內(nèi)未見結(jié)石,胰腺腫大增厚,周圍有積液。查體:體溫37.7℃,脈率106次/分,呼吸28次/分,血壓132/86mmHg,鞏膜不黃,肺無啰音,上腹壓痛,輕度肌緊張和反跳痛,腸鳴音較弱。化驗:WBC13.5×109/L,血尿淀粉酶高出正常一倍以上。對該患者的最佳治療方案是()。
A.禁食、胃腸減壓、補液止痛
B.即刻急診手術(shù)引流
C.抗感染、體溫超過38.5℃則手術(shù)引流
D.腹腔灌洗
E.補液+腹腔灌洗
2.單項選擇題女性,39歲。因持續(xù)上腹痛伴惡心、嘔吐3天入院。5年來有膽囊結(jié)石病,常有短暫上腹不適癥狀。B超顯示膽囊多發(fā)小結(jié)石,總膽管寬9mm,其內(nèi)未見結(jié)石,胰腺腫大增厚,周圍有積液。查體:體溫37.7℃,脈率106次/分,呼吸28次/分,血壓132/86mmHg,鞏膜不黃,肺無啰音,上腹壓痛,輕度肌緊張和反跳痛,腸鳴音較弱。化驗:WBC13.5×109/L,血尿淀粉酶高出正常一倍以上。對該患者最可能的診斷是()。
A.急性胃炎
B.膽源性胰腺炎
C.急性彌漫性腹膜炎
D.急性膽囊炎
E.十二指腸潰瘍
3.單項選擇題男性,42歲。反復出現(xiàn)心慌、手發(fā)抖、面色蒼白、出虛汗5年。發(fā)作時每日服糖水癥狀可緩解。多次在外院檢查提示為低血糖反應(yīng)。入院查體:肥胖體型,反應(yīng)遲鈍。實驗室檢查:空腹血糖<2.8mmol/L。根據(jù)患者情況,最可能的診斷是()。
A.慢性胰腺炎
B.糖尿病
C.胰島素瘤
D.促胃泌素瘤
E.冠心病
4.單項選擇題男性,42歲。反復出現(xiàn)心慌、手發(fā)抖、面色蒼白、出虛汗5年。發(fā)作時每日服糖水癥狀可緩解。多次在外院檢查提示為低血糖反應(yīng)。入院查體:肥胖體型,反應(yīng)遲鈍。實驗室檢查:空腹血糖<2.8mmol/L。為明確診斷,以下不必要的檢查是()。
A.反復測定空腹血糖
B.葡萄糖耐量試驗
C.禁食測血清胰島素水平
D.上腹部CT增強掃描
E.測空腹血清促胃泌素水平
5.單項選擇題男性,42歲。反復出現(xiàn)心慌、手發(fā)抖、面色蒼白、出虛汗5年。發(fā)作時每日服糖水癥狀可緩解。多次在外院檢查提示為低血糖反應(yīng)。入院查體:肥胖體型,反應(yīng)遲鈍。實驗室檢查:空腹血糖<2.8mmol/L。一經(jīng)確診,治療宜采?。ǎ?/a>
A.手術(shù)切除
B.口服二氮嗪
C.放射治療
D.化療
E.介入栓塞治療
最新試題
最有助于確診的檢查項目是()。
題型:單項選擇題
對該患者最可能的診斷是()。
題型:單項選擇題
最可能的診斷是()。
題型:單項選擇題
如果患者大便潛血陽性,最大的可能是()。
題型:單項選擇題
該患者最有價值的實驗檢查為()。
題型:單項選擇題
有助于疾病定位診斷的檢查是()。(提示體檢:T36.5℃,P89次/min,R20次/min,BP120/80mmHg,TBil10mmol/L,CA19-940U/L,皮膚鞏膜無黃染,腹部稍膨隆,腹軟,無壓痛,反跳痛,腹肌緊張,腸鳴4次/min。)
題型:多項選擇題
該患者最可能的發(fā)病因素是()。
題型:單項選擇題
對該患者最可能的診斷為()。
題型:單項選擇題
目前最有可能的診斷()。
題型:單項選擇題
應(yīng)采取的治療措施包括()。
題型:多項選擇題