單項選擇題女性,59歲。因右上腹疼痛伴發(fā)熱2天入院,既往有類似病史,病人有高血壓病、冠心病及心衰病史,3個月前曾因心衰住院,現(xiàn)已好轉(zhuǎn)。查體:T38.5℃,P112次/分,R22次/分,BP21.3/12kPa(160/90mmHg),鞏膜無黃染,右上腹壓痛、腹肌緊張,反跳痛(+),可捫及腫大之膽囊,Murphy征(+),膽囊區(qū)叩擊痛,血WBC15×109/L,N80%。首選的治療方法是()。
A.膽囊切除
B.膽囊造瘺術(shù)
C.非手術(shù)治療
D.膽總管探查術(shù)
E.PTCD
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1.單項選擇題女性,59歲。因右上腹疼痛伴發(fā)熱2天入院,既往有類似病史,病人有高血壓病、冠心病及心衰病史,3個月前曾因心衰住院,現(xiàn)已好轉(zhuǎn)。查體:T38.5℃,P112次/分,R22次/分,BP21.3/12kPa(160/90mmHg),鞏膜無黃染,右上腹壓痛、腹肌緊張,反跳痛(+),可捫及腫大之膽囊,Murphy征(+),膽囊區(qū)叩擊痛,血WBC15×109/L,N80%。對該患者最可能的診斷是()。
A.急性膽管炎
B.急性胰腺炎
C.急性膽囊炎
D.急性闌尾炎
E.十二指腸球潰瘍穿孔
2.單項選擇題女性,59歲。因右上腹疼痛伴發(fā)熱2天入院,既往有類似病史,病人有高血壓病、冠心病及心衰病史,3個月前曾因心衰住院,現(xiàn)已好轉(zhuǎn)。查體:T38.5℃,P112次/分,R22次/分,BP21.3/12kPa(160/90mmHg),鞏膜無黃染,右上腹壓痛、腹肌緊張,反跳痛(+),可捫及腫大之膽囊,Murphy征(+),膽囊區(qū)叩擊痛,血WBC15×109/L,N80%。為了進一步明確診斷應(yīng)首選()。
A.PTC
B.CT
C.ERCP
D.B超
E.MRI
3.單項選擇題男性,55歲。平素健康,近2周出現(xiàn)鞏膜皮膚黃染,無腹痛,黃疸無波動,輕度消瘦。查體:黃疸明顯,肝肋下觸及,右上腹捫及腫大膽囊,無觸痛,無發(fā)熱。僅根據(jù)所述臨床表現(xiàn),排除梗阻性結(jié)石的依據(jù)是()。
A.病人為男性
B.無伴隨腹痛
C.捫及腫大膽囊,無觸痛
D.黃疸無波動
E.無發(fā)熱
4.單項選擇題男性,55歲。平素健康,近2周出現(xiàn)鞏膜皮膚黃染,無腹痛,黃疸無波動,輕度消瘦。查體:黃疸明顯,肝肋下觸及,右上腹捫及腫大膽囊,無觸痛,無發(fā)熱。為明確黃疸性質(zhì),最有價值的檢查是()。
A.CT
B.MRI
C.肝功能測定
D."兩對半"測定
E.ERCP
5.單項選擇題女性,48歲。反復(fù)右上腹疼痛伴寒戰(zhàn)發(fā)熱3年,2天前再次發(fā)作并較前加重。查體:嗜睡狀,體溫40℃,脈搏126次/分,血壓6.7/4kPa(50/30mmHg),鞏膜黃染,右上腹壓痛、反跳痛和肌緊張,肝區(qū)明顯叩擊痛。該患者的實驗室檢查,下列哪項是正確的()。
A.白細胞明顯升高,血小板明顯升高
B.白細胞明顯升高,中性粒細胞下降
C.白細胞明顯升高,血小板明顯下降
D.白細胞明顯下降,中性粒細胞升高
E.白細胞明顯下降,血小板亦明顯下降
最新試題
最適當?shù)奶幚矸绞綖椋ǎ?/p>
題型:單項選擇題
病情進一步加重,并出現(xiàn)黃疸,應(yīng)首先考慮有()。
題型:單項選擇題
應(yīng)首先考慮()。
題型:單項選擇題
外科梗阻性黃疸的主要診斷依據(jù)是()。
題型:單項選擇題
首選的檢查方式為()。
題型:單項選擇題
對該疾病可采用的治療方法包括()。
題型:多項選擇題
該疾病可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括()。
題型:多項選擇題
該患者膽道壓力超過多少時即出現(xiàn)黃疸()。
題型:單項選擇題
進一步治療是()。(提示纖維十二指腸鏡提示“膽道蛔蟲癥”,試行纖維十二指腸鏡取蟲,但未成功?;颊吒雇闯掷m(xù)不緩解,并逐漸出現(xiàn)高熱、上腹部壓痛和肌緊張,WBC升至14.8×109/L。)
題型:多項選擇題
為明確診斷,需要進行的檢查包括()。
題型:多項選擇題