單項選擇題女性，60歲。不規(guī)則發(fā)熱，腰痛，面部水腫5個月就診。化驗：尿蛋白（+++），WBC5～10個／HP，尿本－周蛋白陽性，進一步做骨髓穿刺涂片見骨髓瘤細胞占0.20（20％），此類細胞大，核仁明顯，有雙核及三核漿細胞。診斷為多發(fā)性骨髓瘤（MM）。本例檢查結果：Hh105g／L，WBC5.9×109／L，尿蛋白（+++），尿素氮20mmoL／L，肌肝196μmoL／L，血沉112mm／h，血鈣3mmoL／L，IgG56g／L，顱骨、胸骨、肋骨、骨盆均見有蟲蝕樣溶骨破壞，血漿黏度1.96。此患者的臨床分期是（）
A.ⅠB
B.ⅡA
C.ⅡB
D.ⅢA
E.ⅢB
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1.單項選擇題女性，60歲。不規(guī)則發(fā)熱，腰痛，面部水腫5個月就診?；灒耗虻鞍祝?++），WBC5～10個／HP，尿本－周蛋白陽性，進一步做骨髓穿刺涂片見骨髓瘤細胞占0.20（20％），此類細胞大，核仁明顯，有雙核及三核漿細胞。診斷為多發(fā)性骨髓瘤（MM）。關于MM實驗室檢查下列哪項是錯誤的（）
A.80％左右患者血清中有M蛋白
B.血沉普遍增快
C.大多數(shù)人血清堿性磷酸酶升高
D.約30％患者血鈣升高
E.部分患者有腎功能損害
2.單項選擇題女性，60歲。不規(guī)則發(fā)熱，腰痛，面部水腫5個月就診?；灒耗虻鞍祝?++），WBC5～10個／HP，尿本－周蛋白陽性，進一步做骨髓穿刺涂片見骨髓瘤細胞占0.20（20％），此類細胞大，核仁明顯，有雙核及三核漿細胞。診斷為多發(fā)性骨髓瘤（MM）。以下檢查與MM的分期有關，除了（）
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.血鈣測定
D.Ig定量檢查
E.多骨骼X線攝片
3.單項選擇題女性，60歲。不規(guī)則發(fā)熱，腰痛，面部水腫5個月就診?；灒耗虻鞍祝?++），WBC5～10個／HP，尿本－周蛋白陽性，進一步做骨髓穿刺涂片見骨髓瘤細胞占0.20（20％），此類細胞大，核仁明顯，有雙核及三核漿細胞。診斷為多發(fā)性骨髓瘤（MM）。下列哪項因素與MM預后關系不大（）
A.臨床分期
B.腎功能損害
C.血、尿β2微球蛋白
D.淀粉樣變
E.漿細胞標記指數(shù)
4.單項選擇題女性，60歲，腰背疼痛4個多月，有時不規(guī)則發(fā)熱，伴尿頻尿痛?；灒耗虻鞍祝?++），白細胞5～10／HP，尿本－周蛋白陽性，血清蛋白電泳在β和γ區(qū)帶間有一M蛋白（39.5％）。本例血清蛋白電泳出現(xiàn)M蛋白（在β和γ間），最可能是（）
A.IgG
B.IgA
C.IgM
D.IgD
E.IgE
5.單項選擇題女性，60歲，腰背疼痛4個多月，有時不規(guī)則發(fā)熱，伴尿頻尿痛?；灒耗虻鞍祝?++），白細胞5～10／HP，尿本－周蛋白陽性，血清蛋白電泳在β和γ區(qū)帶間有一M蛋白（39.5％）。本例最可能的主要診斷是下列哪項？（）
A.華氏巨球蛋白血癥
B.多發(fā)性骨髓瘤
C.重鏈病
D.MGUS
E.淀粉樣變性