單項選擇題女性,38歲。下腹部隱痛不適2年,右下腹疼痛伴惡心,嘔吐、發(fā)熱12小時。查體:T37.9℃。右下腹局限性壓痛、反跳痛、肌緊張明顯。血常規(guī):WBC16×109/L,N88%。尿常規(guī)(-)。根據(jù)患者癥狀、體征、結(jié)合輔助檢查,與急性盆腔炎進行鑒別,最具臨床意義的是()。
A.下腹部隱痛不適病史
B.惡心、嘔吐、發(fā)熱
C.右下腹局限性壓痛、反跳痛、肌緊張
D.白細胞及中性粒細胞增高
E.尿檢陰性
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1.單項選擇題女性,38歲。下腹部隱痛不適2年,右下腹疼痛伴惡心,嘔吐、發(fā)熱12小時。查體:T37.9℃。右下腹局限性壓痛、反跳痛、肌緊張明顯。血常規(guī):WBC16×109/L,N88%。尿常規(guī)(-)。手術后第4天,患者出現(xiàn)下腹墜脹和里急后重癥狀。首先要考慮的術后并發(fā)癥是()。
A.急性腸炎
B.闌尾殘端瘺
C.盆腔積液
D.腸間隙膿腫
E.盆腔膿腫
2.單項選擇題男性,32歲。間歇性上腹部隱痛伴反酸、噯氣5年,突然右上腹劇痛5小時。查體:T37.2℃,P100次/分,R16次/分,BP130/80mmHg。痛苦面容,被迫體位,大汗淋漓。腹式呼吸消失,全腹壓痛,反跳痛,腹肌緊張明顯,腸鳴音弱。首先要考慮的診斷是()。
A.胃、十二指腸潰瘍穿孔
B.急性膽囊穿孔
C.輸尿管結(jié)石
D.急性出血壞死性胰腺炎
E.十二指腸憩室穿孔
3.單項選擇題男性,32歲。間歇性上腹部隱痛伴反酸、噯氣5年,突然右上腹劇痛5小時。查體:T37.2℃,P100次/分,R16次/分,BP130/80mmHg。痛苦面容,被迫體位,大汗淋漓。腹式呼吸消失,全腹壓痛,反跳痛,腹肌緊張明顯,腸鳴音弱。首先要做的檢查是()。
A.腹部B超
B.腹部CT
C.腹部X線平片
D.腹腔穿刺,涂片檢查
E.血、尿淀粉酶檢查
4.單項選擇題男性,32歲。間歇性上腹部隱痛伴反酸、噯氣5年,突然右上腹劇痛5小時。查體:T37.2℃,P100次/分,R16次/分,BP130/80mmHg。痛苦面容,被迫體位,大汗淋漓。腹式呼吸消失,全腹壓痛,反跳痛,腹肌緊張明顯,腸鳴音弱。根據(jù)患者情況,治療宜采?。ǎ?。
A.急診手術
B.保守治療,觀察病情變化
C.輸液,應用抗生素
D.禁食,持續(xù)胃腸減壓
E.病情無好轉(zhuǎn),剖腹探查
5.單項選擇題患者女,51歲,上腹痛20h。以左上腹為著,伴腹脹。既往有膽囊結(jié)石病史。T37.6℃,P90次/min,BP120/70mmHg。皮膚鞏膜無黃染,劍下偏左有壓痛、反跳痛、肌緊張,腸鳴音弱。WBC18×109/L,中性粒細胞0.92。血淀粉酶:700U/L。確定診斷需要的檢查是()。
A.尿淀粉酶
B.腹部B超
C.立位腹部X線平片
D.腹部CT
E.血生化檢查
最新試題
手術后第4天出現(xiàn)下腹墜脹不適、大便次數(shù)增多、里急后重、排尿困難等現(xiàn)象。首先考慮可能的原因是()。
題型:單項選擇題
初步診斷為()。
題型:單項選擇題
病人出現(xiàn)休克,原因為()。
題型:單項選擇題
病因最可能是()。
題型:單項選擇題
假如經(jīng)3周治療后,患者仍感右上腹鈍痛,向肩腹放射,體溫38℃,有呃逆。最可能的診斷是()。
題型:單項選擇題
初步診斷是()。
題型:單項選擇題
進一步明確檢查的簡便方法是()。
題型:單項選擇題
首先要考慮的診斷是()。
題型:單項選擇題
如患者逐漸出現(xiàn)腹膜炎表現(xiàn)而行急診手術治療,則術中可能發(fā)現(xiàn)()。
題型:多項選擇題
患者此次發(fā)病與盆腔炎鑒別,最可靠的鑒別要點是()。
題型:單項選擇題