單項選擇題關于24小時內入、出院記錄的規(guī)定下列哪點不恰當（）

A.入院不足24小時出院的患者，可以書寫24小時內入、出院記錄
B.需有以下內容：姓名、性別、年齡、婚姻、出生地、民族、職業(yè)、工作單位、住址、病史陳述者（注明與患者關系）、入院時間、記錄日期
C.需寫主訴、入院情況
D.因住院時間短，診治經過可以從略
E.需寫入院診斷、出院時間、出院情況、出院診斷、出院醫(yī)囑、醫(yī)師簽全名


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1.單項選擇題入院記錄書寫以下哪項有錯誤（）

A.由經治醫(yī)師通過問診、查體、輔助檢查獲得有關資料，并對這些資料歸納分析書寫而成
B.在其他醫(yī)療機構所做檢查只需錄入報告，不需記錄機構名稱及檢查號
C.需寫病歷摘要
D.必須在患者入院后24小時內完成
E.必須真實可靠

2.單項選擇題主訴的書寫要求，下列哪一項不正確（）

A.指出主要癥狀或體征
B.描述癥狀／體征持續(xù)時間
C.文字精練
D.字數在20字左右
E.不能直接使用病名或描述實驗室檢查異常

3.單項選擇題病歷中關于“診斷”的書寫，以下哪一項是錯誤的（）

A.診斷名稱應確切，分清主次，順序排列
B.主要疾病在前，次要疾病在后
C.并發(fā)癥列于最后
D.初步診斷對于待查病例不用列出可能性較大的診斷
E.診斷應盡可能地包括病因診斷、病理解剖部位和功能診斷

4.單項選擇題病歷摘要的書寫應避免（）

A.<300字
B.高度概括
C.綜合體檢中陽性結果
D.描述檢驗的陽性和重要陰性結果
E.字數超過800字

5.單項選擇題現(xiàn)病史不包括（）

A.發(fā)病情況
B.主要癥狀的特點
C.病情的發(fā)展與演變
D.發(fā)病以來的一般情況
E.與本病無關的藥物過敏史