單項(xiàng)選擇題女性,57歲,左鼻翼發(fā)現(xiàn)皮膚病損18個(gè)月,面積逐漸增大,反復(fù)出現(xiàn)破潰。就診時(shí)檢查:病損位于左鼻翼,約1cm×1cm,略高出皮膚,中央表淺潰瘍,有薄層黑褐色痂皮覆蓋,腮腺區(qū)和頜下未及腫大淋巴結(jié)。在鼻翼部位最安全可行的手術(shù)切除的深度為()。

A.緊貼真皮下切除
B.在皮下組織深層切除
C.保留鼻翼軟骨,緊貼軟骨表面切除
D.連同鼻翼軟骨一并切除,保留鼻前庭的皮膚和黏膜
E.鼻翼的全層切除


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1.單項(xiàng)選擇題女性,23歲,工作時(shí)不慎長發(fā)被卷入機(jī)器中,頭皮被整體撕脫,范圍向前包括部分眼瞼皮膚,后及枕部,雙側(cè)包括耳后皮膚和耳輪,傷后2小時(shí)被送入醫(yī)院急診科。術(shù)中檢查發(fā)現(xiàn)頭皮和殘存的身體一側(cè)的各個(gè)血管損傷明顯,顱頂部顱骨骨膜缺損面積約5cm×6cm,最適宜的修復(fù)方法是()。

A.以遠(yuǎn)位帶蒂皮瓣修復(fù)骨膜缺損部位,其他部位游離植皮
B.以皮片移植修復(fù)整個(gè)創(chuàng)面,在骨膜缺損部位,皮片可借跨越現(xiàn)象成活
C.先在有骨膜存留的部位植皮,無骨膜部位日后換藥,待肉芽組織長出后再行植皮
D.將無骨膜部位顱骨外板去除至暴露板障,所有創(chuàng)面行斷層皮片移植
E.以游離皮瓣或肌皮瓣修復(fù)

2.單項(xiàng)選擇題女性,23歲,工作時(shí)不慎長發(fā)被卷入機(jī)器中,頭皮被整體撕脫,范圍向前包括部分眼瞼皮膚,后及枕部,雙側(cè)包括耳后皮膚和耳輪,傷后2小時(shí)被送入醫(yī)院急診科。最理想的上眼瞼皮膚缺損的處理方法是()。

A.以厚斷層或全層皮片移植,同時(shí)行瞼緣縫合術(shù)
B.以厚斷層或全層皮片游離移植,不必行瞼緣縫合術(shù)
C.以局部皮瓣移轉(zhuǎn)修復(fù)上瞼皮膚缺損
D.以下眼瞼修復(fù)上眼瞼皮膚缺損
E.以遠(yuǎn)位皮瓣游離移植修復(fù)眼瞼皮膚缺損

3.單項(xiàng)選擇題女性,23歲,工作時(shí)不慎長發(fā)被卷入機(jī)器中,頭皮被整體撕脫,范圍向前包括部分眼瞼皮膚,后及枕部,雙側(cè)包括耳后皮膚和耳輪,傷后2小時(shí)被送入醫(yī)院急診科。接診后應(yīng)當(dāng)最優(yōu)先采取的措施是()。

A.馬上做CT等影像學(xué)檢查,除外顱內(nèi)和頸椎病變
B.立即檢查并結(jié)扎活動性出血,必要時(shí)補(bǔ)充血容量
C.把撕脫的頭皮放入-40℃冰箱中保存
D.以滅菌生理鹽水反復(fù)沖洗創(chuàng)面至盡量清潔
E.送入手術(shù)室即刻行修復(fù)術(shù)

4.單項(xiàng)選擇題女性,23歲,工作時(shí)不慎長發(fā)被卷入機(jī)器中,頭皮被整體撕脫,范圍向前包括部分眼瞼皮膚,后及枕部,雙側(cè)包括耳后皮膚和耳輪,傷后2小時(shí)被送入醫(yī)院急診科。如撕脫之頭皮碾挫不明顯,創(chuàng)面修復(fù)時(shí)應(yīng)首先考慮選擇()。

A.撕脫頭皮去薄成斷層皮片后完整回植
B.撕脫頭皮去薄成斷層皮片后行郵票狀植皮
C.試行顯微外科吻合殘存動靜脈回植頭皮
D.棄用撕脫頭皮,另取皮行整張植皮
E.頭皮完整回植,不必吻合血管

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術(shù)后12小時(shí)訴手指麻木,查看手指末梢腫脹發(fā)紫,則首先選擇()。

題型:單項(xiàng)選擇題

間斷換藥處理后行局部清創(chuàng)游離對側(cè)股前外側(cè)皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)術(shù),術(shù)后第2天見皮瓣張力高,紫紅色,毛細(xì)血管充盈反應(yīng)小于2秒?,F(xiàn)在最可能發(fā)生的情況是()。

題型:單項(xiàng)選擇題

經(jīng)間斷換藥處理后創(chuàng)面壞死組織脫落,膿性分泌物減少,給予輸血等治療血紅蛋白11g/L,行皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù),術(shù)后處理正確的是()。

題型:多項(xiàng)選擇題

經(jīng)全身支持治療、抗感染、局部換藥等處理后,創(chuàng)面較新鮮干凈,分泌物減少,準(zhǔn)備采取骶部清創(chuàng)手術(shù)。下列手術(shù)方案中,不正確的是()。

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術(shù)后正確的注水?dāng)U張方法是()。

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急癥行皮瓣探查術(shù),術(shù)中見吻合的一條靜脈栓塞,剪除吻合口重新吻合后皮瓣顏色很快好轉(zhuǎn),術(shù)后需要常規(guī)做的包括以下哪幾項(xiàng)()。

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此時(shí)應(yīng)進(jìn)行的處理措施為()。

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手術(shù)切除時(shí)應(yīng)該注意的是()。

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術(shù)后病人持續(xù)俯臥位,給予靜脈輸入血漿紅細(xì)胞等治療,術(shù)區(qū)無滲出,刀口對合好,下列說法哪項(xiàng)正確()。

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術(shù)后第2天,檢查發(fā)現(xiàn)皮瓣局部顏色發(fā)暗,淤血腫脹明顯,皮瓣下有較多血凝塊。此時(shí),應(yīng)采取的處理措施是()。

題型:多項(xiàng)選擇題