單項選擇題患者男性,62歲,慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年,平時無癥狀。昨日因胃潰瘍大出血急診手術(shù)治療,手術(shù)后第1天出現(xiàn)呼吸困難,伴發(fā)熱。動脈血氣分析(呼吸空氣時):pH7.48,PaO250mmHg(6.7kPa),PaCO230mmHg(4.0kPa);心電圖未見明顯ST-T改變;D-二聚體0.5ng∕1;胸片示雙肺紋理增粗,普遍模糊。為確定或排除急性左心衰竭,最有用的監(jiān)測指標是()。
A.右心房壓
B.右心室舒張末期壓
C.平均肺動脈壓
D.肺動脈楔壓
E.右心排出量
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1.多項選擇題患者女性,32歲,因“車禍致蛛網(wǎng)膜下腔出血1天”入院,神志朦朧,血壓、呼吸等生命體征尚穩(wěn)定,未手術(shù)。入院后2天,患者留置胃管引流血性液。能提示該患者還存在活動性出血的是()。
A.反復(fù)嘔吐血性物
B.腸鳴音活躍
C.監(jiān)測血色素下降
D.排黑便間隔延長
E.心率增快
F.輸液后尿量無增加
2.多項選擇題患者女性,32歲,因“車禍致蛛網(wǎng)膜下腔出血1天”入院,神志朦朧,血壓、呼吸等生命體征尚穩(wěn)定,未手術(shù)。入院后2天,患者留置胃管引流血性液。符合應(yīng)激性潰瘍表現(xiàn)的是()。
A.一般為多發(fā)性病灶
B.多伴有高胃酸分泌
C.胃竇部好發(fā)
D.胃體、胃底部好發(fā)
E.不容易腐蝕血管
F.可自行愈合,不需特殊處理
3.單項選擇題患者女性,32歲,因“車禍致蛛網(wǎng)膜下腔出血1天”入院,神志朦朧,血壓、呼吸等生命體征尚穩(wěn)定,未手術(shù)。入院后2天,患者留置胃管引流血性液?;颊呦莱鲅脑蚴牵ǎ?。
A.胃潰瘍
B.十二指腸球部潰瘍
C.胃癌
D.肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血
E.應(yīng)激性潰瘍出血
F.腹部臟器遲發(fā)型出血
4.單項選擇題患者女性,32歲,因“車禍致蛛網(wǎng)膜下腔出血1天”入院,神志朦朧,血壓、呼吸等生命體征尚穩(wěn)定,未手術(shù)。入院后2天,患者留置胃管引流血性液。如該患者查血紅蛋白75g∕L,血壓90∕50mmHg,心率116次∕分,下述處理錯誤的是()。
A.快速補液
B.使用H質(zhì)子泵抑制劑
C.插三腔二囊管
D.輸注濃縮紅細胞
E.使用胃黏膜保護劑
F.使用止血藥物
5.多項選擇題患者女性,32歲,因“車禍致蛛網(wǎng)膜下腔出血1天”入院,神志朦朧,血壓、呼吸等生命體征尚穩(wěn)定,未手術(shù)。入院后2天,患者留置胃管引流血性液。如果該患者出血量增多可出現(xiàn)()。
A.低血壓
B.蛛網(wǎng)膜下腔出血增多
C.少尿
D.意識改變
E.外周血管阻力減少
F.心率加快
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