單項選擇題患者,女性,45歲。10小時前突發(fā)上腹部不適,隨后出現(xiàn)右下腹疼痛,伴惡心、嘔吐,體溫升高至38.6℃;2小時前下腹部疼痛顯著加劇。查體:全腹壓痛,右側腹部明顯反跳痛和肌緊張,血白細胞15.4×109/L。患者接受非手術治療后第2天,出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱,皮膚、鞏膜輕度黃染。查體:劍突下壓痛,肝臟肋下2cm。此時最可能的診斷是()。

A.化膿性膽管炎
B.門靜脈炎
C.急性黃疸型肝炎
D.腹腔膿腫
E.膽囊炎


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4.單項選擇題患者,男性,45歲。腹痛伴頻繁嘔吐,停止排氣排便4小時。1年前有闌尾切除術史。查體:腹平,全腹壓痛,無反跳痛和肌緊張。此患者首選的治療方案是()。

A.急診手術
B.鎮(zhèn)痛、解痙鎮(zhèn)吐治療
C.胃腸減壓、補液及抗生素治療
D.應用促進腸蠕動藥
E.低壓灌腸及緩瀉劑促進排氣、排便