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單項(xiàng)選擇題患者男性，60歲，既往有慢性支氣管炎和冠心病史十余年。因消化道大出血急診手術(shù)治療，術(shù)中予輸液輸血約5000ml。手術(shù)后第2天出現(xiàn)呼吸急促，動(dòng)脈血?dú)夥治觯ê粑諝鈺r(shí)）：pH7.48，PaO₂50mmHg（6.7kPa），PaCO₂30mmHg（4.0kPa）；床頭胸片示雙肺紋理增粗，普遍模糊。考慮并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征。該病例X線胸片最可能的典型征象是（）。

A.雙肺彌漫性毛玻璃樣改變或肺泡浸潤
B.雙側(cè)肺門"蝴蝶樣"陰影
C.心臟擴(kuò)大伴肺門血管陰影增濃
D.肺紋加深和肺透亮度增高
E.局灶性肺實(shí)變

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1.單項(xiàng)選擇題患者男性，60歲，既往有慢性支氣管炎和冠心病史十余年。因消化道大出血急診手術(shù)治療，術(shù)中予輸液輸血約5000ml。手術(shù)后第2天出現(xiàn)呼吸急促，動(dòng)脈血?dú)夥治觯ê粑諝鈺r(shí)）：pH7.48，PaO₂50mmHg（6.7kPa），PaCO₂30mmHg（4.0kPa）；床頭胸片示雙肺紋理增粗，普遍模糊?？紤]并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征。此期病理改變下列哪項(xiàng)表現(xiàn)不會(huì)出現(xiàn)（）。

A.肺間質(zhì)和肺泡水腫
B.間質(zhì)內(nèi)紅細(xì)胞，白細(xì)胞浸潤
C.毛細(xì)血管充血
D.透明膜形成
E.間質(zhì)纖維組織沉積

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2.單項(xiàng)選擇題患者男性，60歲，既往有慢性支氣管炎和冠心病史十余年。因消化道大出血急診手術(shù)治療，術(shù)中予輸液輸血約5000ml。手術(shù)后第2天出現(xiàn)呼吸急促，動(dòng)脈血?dú)夥治觯ê粑諝鈺r(shí)）：pH7.48，PaO₂50mmHg（6.7kPa），PaCO₂30mmHg（4.0kPa）；床頭胸片示雙肺紋理增粗，普遍模糊。考慮并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征?；颊甙l(fā)生低氧血癥最主要的原因是（）。

A.氣道阻力增加
B.肺內(nèi)分流（右向左）
C.氧耗量增加
D.低通氣
E.心搏出量下降

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3.單項(xiàng)選擇題患者男性，60歲，既往有慢性支氣管炎和冠心病史十余年。因消化道大出血急診手術(shù)治療，術(shù)中予輸液輸血約5000ml。手術(shù)后第2天出現(xiàn)呼吸急促，動(dòng)脈血?dú)夥治觯ê粑諝鈺r(shí)）：pH7.48，PaO₂50mmHg（6.7kPa），PaCO₂30mmHg（4.0kPa）；床頭胸片示雙肺紋理增粗，普遍模糊?？紤]并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征。為確定或排除急性左心衰竭，最有用的檢測指標(biāo)是（）。

A.右心房壓
B.右室舒張末期壓
C.平均肺動(dòng)脈壓
D.肺動(dòng)脈楔壓
E.右心輸出量

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4.單項(xiàng)選擇題患者女性，60歲，肥胖，因上腹痛伴發(fā)熱3天入院，血常規(guī)示白細(xì)胞15×10／L，中性粒細(xì)胞80％，鞏膜黃染。經(jīng)抗生素治療無效并出現(xiàn)神志淡漠，心率增快，尿少，但血壓正常范圍，急需做以下哪種處理（）。

A.換用加強(qiáng)抗生素
B.行腹部CT檢查
C.快速輸液并做好剖腹探查準(zhǔn)備
D.床旁行血流動(dòng)力學(xué)檢查
E.神經(jīng)科與心內(nèi)科急會(huì)診

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5.單項(xiàng)選擇題患者女性，60歲，肥胖，因上腹痛伴發(fā)熱3天入院，血常規(guī)示白細(xì)胞15×10／L，中性粒細(xì)胞80％，鞏膜黃染。患者最可能的診斷是（）。

A.急性腸梗阻
B.急性胰腺炎
C.急性膽囊炎，膽石癥
D.急性肝炎
E.化膿性腹膜炎

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