多項選擇題患者女性,30歲,孕2產(chǎn)1。剖宮產(chǎn)術(shù)后1年,現(xiàn)停經(jīng)18周要求終止妊娠。體檢T36℃,P72次/分,BP120/80mmHg,心肺無異常。下腹隆起,子宮底平臍,胎心140/分。B型超聲檢查示胎兒雙頂徑5.0cm,胎盤位于宮底部,子宮下段切口未見異常。患者行剖宮取胎術(shù),術(shù)中術(shù)后的注意事項有()
A.切開子宮壁前,用紗布保護腹壁切口
B.切開宮腔后應立即娩出胎兒,無需將羊水吸凈
C.為防止術(shù)后出血,縫合時一定要穿透黏膜層
D.胎盤取出時注意不要觸及腹壁切口
E.關(guān)閉腹腔前檢查有無血腫形成
F.術(shù)后無需擴張宮頸
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1.單項選擇題患者女性,30歲,孕2產(chǎn)1。剖宮產(chǎn)術(shù)后1年,現(xiàn)停經(jīng)18周要求終止妊娠。體檢T36℃,P72次/分,BP120/80mmHg,心肺無異常。下腹隆起,子宮底平臍,胎心140/分。B型超聲檢查示胎兒雙頂徑5.0cm,胎盤位于宮底部,子宮下段切口未見異常?;颊咝幸郎尺灌ぱ蚰で粌?nèi)注射引產(chǎn),宮縮10小時后突然煩躁不安,腹部疼痛難忍,陰道少量陰道出血,排尿困難,導尿呈血性。體檢T36.8℃,P100次/分,BP110/70mmHg,R30次/分。腹部檢查:子宮收縮頻繁,子宮下段壓痛明顯?;颊咦羁赡馨l(fā)生的情況是()
A.突發(fā)性心臟病
B.正常引產(chǎn)過程
C.胎盤早剝
D.羊水栓塞
E.先兆子宮破裂
F.人工流產(chǎn)綜合征
2.多項選擇題患者女性,30歲,孕2產(chǎn)1。剖宮產(chǎn)術(shù)后1年,現(xiàn)停經(jīng)18周要求終止妊娠。體檢T36℃,P72次/分,BP120/80mmHg,心肺無異常。下腹隆起,子宮底平臍,胎心140/分。B型超聲檢查示胎兒雙頂徑5.0cm,胎盤位于宮底部,子宮下段切口未見異常??蛇x擇的引產(chǎn)方案有()
A.米非司酮配伍米索前列醇引產(chǎn)
B.依沙吖啶羊膜腔內(nèi)注射
C.水囊引產(chǎn)
D.雌激素配伍縮宮素
E.依沙吖啶羊膜腔外注射
F.剖宮取胎
3.多項選擇題患者女性,30歲,孕2產(chǎn)1。剖宮產(chǎn)術(shù)后1年,現(xiàn)停經(jīng)18周要求終止妊娠。體檢T36℃,P72次/分,BP120/80mmHg,心肺無異常。下腹隆起,子宮底平臍,胎心140/分。B型超聲檢查示胎兒雙頂徑5.0cm,胎盤位于宮底部,子宮下段切口未見異常。下一步應實施的處理措施有()
A.靜脈注射縮宮素,縮短產(chǎn)程
B.請內(nèi)科會診治療心肺疾病
C.開放靜脈通道
D.合血,做好輸血準備
E.立即剖宮取胎
F.向家屬交待,有手術(shù)切除子宮的可能
4.單項選擇題患者女性,34歲,妊娠20周,現(xiàn)要求終止妊娠。G2P1,3年前剖宮產(chǎn)史,1年前人工流產(chǎn)史,安全期避孕。平時月經(jīng)5/30天,量中。體檢T36℃,P72次/分,BP120/80mmHg,心肺無異常。下腹隆起,肝臟肋下未觸及,肝區(qū)無叩擊痛。子宮底平臍,胎心140次/分。B型超聲檢查示胎兒雙頂徑5.0cm,胎盤位于宮底部。正確的引產(chǎn)方案為()
A.米非司酮配伍米索前列醇
B.依沙吖啶羊膜腔內(nèi)注射
C.依沙吖啶羊膜腔外注射
D.雌激素配伍縮宮素
E.水囊引產(chǎn)
F.剖宮取胎術(shù)
5.單項選擇題患者女性,34歲,妊娠20周,現(xiàn)要求終止妊娠。G2P1,3年前剖宮產(chǎn)史,1年前人工流產(chǎn)史,安全期避孕。平時月經(jīng)5/30天,量中。體檢T36℃,P72次/分,BP120/80mmHg,心肺無異常。下腹隆起,肝臟肋下未觸及,肝區(qū)無叩擊痛。子宮底平臍,胎心140次/分。B型超聲檢查示胎兒雙頂徑5.0cm,胎盤位于宮底部。術(shù)后開始宮縮,15小時后自然破膜,10分鐘后突然出現(xiàn)氣促、呼吸困難、劇烈咳嗽。最可能發(fā)生的情況是()
A.突發(fā)性心臟病
B.呼吸道感染突然發(fā)作
C.藥物過敏性哮喘
D.羊水栓塞
E.正常引產(chǎn)過程
F.人工流產(chǎn)綜合征